سوزن بیوپسی مغز استخوان BEN
23 می 2020شالدون دوراه بی بران
18 ژوئن 2020پگ معده اطفال
پگ معده شماره ۱۴ و ۱۶
لوله تغذیه گاستروستومی هلیارد.
جهت استعلام قیمت و موجودی تماس بگیرید.
پگ معده اطفال چیست؟و چه کاربردی دارد؟
پگ معده وسیله ای برای انتقال مواد غذایی مورد نیاز بیماران میباشد. معمولا پگ معده برای بیماران با مشکلات بلع استفاده میشود.
پگ معده میتواند برای افراد زیر استفاده شود:
۱٫بیمار با GCS پایین
۲٫بیماران ساب کما و کما
۳٫بیماران با مشکلات بلع .
۴٫بیماران با مشکلات مری.خونریزی مری و..
۵٫بستری بیمار به مدت طولانی در بخش مراقبت ویژه.
۶٫نیاز به تاثیر پذیری سریع دارو در بیماران
۷٫بیماران بستری دچار بی اشتهیی تغذیه ای.
پگ گذاری در اطفال:
پگ گذاری برای تغذیه نوزادان نارس :
-
پگ معده در نوزادان و اطفال
پگ معده اطفال که به ان لوله گاستروستومی یا G-tube نیز گفته میشود.وسیله ای تغذیه نوزادان میباشد.
دلیل استفاده پگ معده در اطفال:
دلیل اصلی نیاز به کارگذاری پگ معده در اطفال عدم تکمیل سیستم گوارشی ان هاست. البته با تکمیل سیستم گوارشی لوله گاستروستومی جدا میشود.
۱٫اتصال به دستگاه ونتیلاتور.
۲٫بی حسی دهانی.ساکشن مکرر و اینتوبیشن و.. باعث بیحسی دهانی نوزاد میشود.
۳٫مشکلات عصبی میتواند باعث جلوگیری از بلع نوزاد شود.
۴٫عدم پیشرفت در رشد.
۵٫دیسپلازی ریه
۶٫مشکلات ژنتیکی
عوارض قرار دادن پگ معده در نوزاد :
۱٫لیک در اطراف لوله
۲٫قرمزی و سوزش پوست.میتواند ناشی از عفونت و یا حساسیت پوستی باشد.
۳٫در رفتگی لوله.نیاز به محکم کردن لوه تغذیه دارد.
۴٫عفونت.با شستشوی منظم ناحیه استوما قابل رفع است.
مراقبت از پگ معده اطفال:
۱٫اموزش در مورد نحوه استفاده ان
۲٫یادگیری تمیز کردن ناحیه استوما.
۳٫مراجعه به پزشک در صورت نشتی.
۴٫مراجعه به پزشک در صورت قرمزی و التهاب.
اختلال بلع در کودکان:
گاهی در برخی نوزادان تازه متولد شده شاهد عدم تغذیه نوزاد از راه دهان هستیم. برای مثال، کودک نمی تواند سینه مادر و یا شیشه شیر را بمکد و یا شیر از گوشه دهانش به بیرون می ریزد.
۱٫کودکان دارای اوتیسم
۲٫ فلج مغزی
۳٫ تاخیر رشدی دیده می شود
۴٫عدم جویدن غذای جامد و نیمه جامد.
۵٫استفراغ پس از بلع
۶٫زایمان زودرس
در این صورت بهترین روش استفاده پگ معده یا همان g تیوب برای تغذیه بیماران میباشد.
انواع برند های مطرح پگ معده:
۱٫هلیارد
۲٫بوستون
۴٫پگ معده کوویدین
در مجموع دو نوع روش تغذیه ای برای کودکان نارس وجود دارد:
۲٫استفاده از پگ معده
ان جی تیوب سیلیکونی بکسن
ان جی تیوب بکسن از طریق مجرای بینی وارد سیستم گوارشی میشود. بهترین نوع ان برای اطفال و نوزادان نارس نوع سیلیکونی ان است که بسیار نرم و قابل تحمل است.
در مجموع استفاده از ان جی تیوب در طولانی مدت انتخاب مناسبی نیست.
ایا در صورتی که بیمار کتتر تغذیه سی وی پی دارد هم نیاز به پگ معده اطفال است؟
در مجموع استفاده از سی وی سی سه راه Arrow و یا سی وی سی دوراه و تکراه برای تزریق دارو و سرم درمانی میباشد. با اینکه میتوان ویتامین های محلول ررا نیز از طریق لومن های کتتر سی وی پی داد. ولی در واقعه در صورت نیاز بیمار به دریافت غذای جامد باید از پگ معده استفاده کرد. در مجموع از کتتر سی وی سی برای دارودرمانی استفاده میشود.
اصول تغذیه بیمار از طریق پگ معده:
۱٫در ابتدا لوله پگ معده را بررسی کنید. در صورتی لوله زیاد داخل شده و یا بیرون است به پزشک اطلاع دهید.شاید لوله نیاز به جایگذاری مجدد باشد.
این مورد باید حتما بررسی گردد. چون شاید منجر به عوارض جبران ناپذیری شود.
۲٫ابتدا محتویات معده را ساکشن کنید. برای اطمینان از جذب غذای قبلی.امکان دارد به دلایل مختلفی غذای قبلی جذب نشده باشد.
۳٫هر بار باید کمتر از ۵۰ سیسی غذای قبلی باقی باشد.
۴٫ابتدا مقداری اب را وارد لوله پگ معده لوله کنید. این کار برای اطمینان از باز بودن مسیر است. دمای اب باید هم دمای اتاق باشد.در صورت بسته بودن مسیر پگ معده حتما به پزشک اطلاع دهید.
۵٫غذاهای نرم شده را به ارامی انتقال دهید.
۶٫در انتها مسیر پگ را برای گرفتگی غذا با اب بشورید.
۷٫بالا نگه داشتن سر تخت. به حالت ۴۵ درجه. این کار برای جلوگیری از برگشت غذا می باشد.
۸٫در صورت گرفتگی مسیر پگ معده کار را متوقف کنید. به پزشک اطلاع دهید.
۹٫میتوان دفعات غذا دادن را بیشتر کرد.حجم تغذیه را کم کرد.
۱۰٫اندازه گیری هفتگی وزن بیمار هر هفته .برای بررسی کیفیت تغذیه توسط پگ.
نوع تغذیه بیماران دارای پگ معده:
در ابتدا باید بدانیم تمامی غذاهای مورد نیاز بیمار را ابتدا طبخ نمایید .سپس ان را در مخلوط کن نرم کنید.میتوانید غذا را در یخچال نگه داید.حتما قبل از تغذیه گرم شود.
مواد غذایی توصیه شده برای بیماران تغذیه بیماران دارای پگ معده و یا ان جی تیوب:
۱٫برنج
۲٫پودر کربومس
۹٫سیب
۱۰٫روغن کانولا
۱۱٫عسل
۱۲٫ماست
۱۳٫نمک یددار
۱۴٫اسفناج
۱۵٫هویج
۱۶٫کدو
۳٫مرغ
۴٫ماهی
۵٫تره جعفری
۶٫گوجه فرنگی
۷٫تخم مرغ
۸٫لوبیا سبز
طز تهیه مواد فوق برای تغذیه از طریق پگ معده:
۱٫غذاهایی نظیر برنج و گوشت قرمز و سفید را بهمراه تره جعفری و لوبیای سبز و هویج و اسفناج خوب بپزید.سپس تخم مرغ و کدو و اب گوجه فرنگی را به ان اضافه کنید.
۲٫سپس ان ها را در مخلوط کن قرار دهید.برای عبور راحت غذا در مسیر لوله تغذیه.
۳٫پس از سرد شدن غذا اب سیب و عسل را اضافه نمایید.
۴٫روغن کانولا و پودر کربومس اضافه شود.
۵٫سپس غذا را داخل ظرف مدرج بریزید. اب جوش سرد شده به ان اضافه کنید.تا به ۲ لیتر برسذد.
۶٫هر دو ساعت یکبار و هربار حدود ۲۰۰ سی سی از طریق لوله به پگ معده انتقال دهید.
۷٫مدت هر بار انتقال غذا حدود ۱۵ دقیقه بیشتر زمان نبرد.
۸٫برای گاواژ از ساعت ۶ صبخ به مدت هر دو ساعت صورت گیرد.
مطالب بیشتر برای مطالعه:
نقد و بررسیها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.