پورت شیمی درمانی انژیوداینامیک
26 فوریه 2020
لوله تراکئوستومی تراکو
3 مارس 2020
لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی
لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی
نام دیگر:تراک شایلی
جهت استعلام قیمت و موجودی تماس بگیرید
لوله تراکئوستومی کافدار شایلی
تراکئوستومی چیست و چه کاربردی دارد؟
لوله تراک کافدار شایلی (tracheostomy ) وسیله ای بسیار کاربردی برای ایجاد مجرای تنفسی از طریق ناحیه گردن می باشد
بعد از اعمال جراحی سنگین درناحیه فک و صورت و یا ناحیه دهانی و احتما ایجاد هماتوم و تورم بعد از اعمال جراحی و یا در مددجویان بستری در بخش مراقبت های ویژه که باید طولانی مدت در بخش ای سی یو بستری باشند تنفس خوبخودی فرد از طریق دهان بسیار سخت و ذر برخی موارد ناممکن است.از این رو پزشکان بیهوشی با ایجاد بریدگی در قسمت سیب ادم(جلوی گلو) و وارد کردن لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی به داخل ان راه هوایی مطمئن و دومی را برای تنفس اسان بیمار ایجاد میکند.به حفره ایجاد شده در ناحیه گلو استوما میگویند( stoma).
لوله تراک کافدار شایلی
عوارض کارگذاری لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی:
۱٫خونریزی و درد در ناحیه ورود لوله تراکئوستومی شایلی
۲٫احتمال عفونت در ناحیه ورود لوله تراک شایلی که با مراقبت و شستشوی منظم ناحیه ورود تراک و مصرف روتین انتی بیوتیک ها قابل پیشگیریست
۳٫احتمای تشکیل خلط و ترشحات بیمار در مجرای ریوی و قطعی مسیر تنفسی لوله تراک
در نسل جدید لوله های تراک در ساختار لوله تراک یک لوله داخلی نیز وجود دارد که قابلیت جداسازی از ساختار لوله تراک را دارد.استفاده از این لوله داخلی باعث میشود پرستاران لوله داخلی پر از ترشحات را خارج کرده و پس از شستشو مجددا در جای خود قرار دهند
لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه و بدون روزنه موجود است.بر روی لینک زیر کلیک کنید:
مراقبت های پرستاری پس از لوله تراکئوستومی شایلی کافدار با روزنه:
۱٫شستشوی منظم و خشک کردن ناحیه ورود تراکئوستومی با پانسمان خشک.
۲٫قرار دادن کپ مخصوص تراک شایلی برای بسته شدن لوله تراکئوستومی در مواقع غیر ضروری برای ورود گرد و غبار و اسپاسم تنفسی.
۳٫ساکشن منظم مخاط تجمع یافته داخل تراشه و لوله تراکئوستومی شایلی
۴٫شستشو و تعویض کانولای داخلی لوله تراکئوستومی شایلی.
لوله تراک کافدار شایلی
در اینجا به چند سوال رایج درباره لوله تراکئوستومی میپردازیم:
میزان امید به زندگی در افراد دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چقدر است؟
متوسط امید به زندگی در افراد دارای لوله تراکئوستومی ۲۱ ماه است. میزان بقا در سال اول حدود ۶۵ درصد و میزان ۴۵ درصد در سال دوم بعد از کارگذاری لوله تراک شایلی می باشد.البته در بیماران بالای ۶۰ سال عمر که دارای لوله تراکئوستومی می باشند میزان امید به زندگی می باشد.
لوله تراک کافدار شایلی
ایا میتوان با وجود لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی غذا خورد؟
بله. منعی برای تغذیه بیماران وجود ندارد . فقط هنگام بلع غذا حسی متفاوت نسبت به حالت عادی بدون لوله تراکئوستومی تجربه خواهید کرد.
در صورت خارج شدن لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چه باید کرد؟
ارامش خود را حفظ کنید . با رعایت اصول بهداشتی لوله تراکئوستومی را داخل منفذ ناحیه گردن قرار دهید. سپس دایلاتور را خارج نمایید.
لوله تراک کافدار شایلی
ایا کارگذاری لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی درد ناک است؟
عموما کارگذاری لوله تراکئوستومی همراه با القای بیهوشی عمومی می باشد. برخی بیماران کما نیز حین کارگذاری تراکئوستومی شایلی هوشیاری ندارند. اما برخی پزشکان با تزریق داروی بیحسی و ارام بخش لوله تراکئوستومی را وارد گردن بیمار میکنند.
چه زمانی باید لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی برداشته شود؟
در اولین فرصتی که شرایط بیمار پایدار شد باید تراک شایلی خارج شود. حتی در برخی موارد با کوچک کردن هر روزه قطر داخلی لوله تراکئوستومی وابستگی بیمار را به تنفس با لوله تراکئوستومی کم می کنند.
لوله تراک کافدار شایلی
معمولا چه پزشکانی لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی کار میگذارند؟
۱٫متخصص بیهوشی
۲٫متخصص اینتنزیویست
۳٫جراح ENT
۴٫جراحان عمومی{برخی موارد}
ایا صدای بیماران بعد از کارگذاری لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی تغییر میکند؟
بله.معمولا پس از کارگذاری تراک شایلی تون صدای بیماران تغییرات اندکی میکند. زیرا صدا در حالت طبیعی و در حالت با لوله تراکئوستومی از مسیر های مختلفی خارج میشوند.
لوله تراک کافدار شایلی
محاسن استفاده از لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چیست؟
۱٫افزایش راحتی بیمار
۲٫مراقبت دهانی بهداشتی بالا.
۳٫نیاز کمتر به تزریق دارو
۴٫کاهش میزان اکستیوب تصادفی
۵٫جداسازی راحت تر بیمار از ونتیلاتور
۶٫بازتوانی سریع تر بیمار
۷٫برقراری ارتباط بهتر بیمار
۸٫تغذیه دهانی بهتر
ایا میتوان با وجود لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی مایعات نوشید؟
استفاده از مایعات برای رقیق کردن ترشحات لازم است. معمولا بعد از کارگذاری لوله تراکئوستومی توصیه به مصرف مایعات غلیط نظیر سوپ میشود. بعد از عادت کردن
بیمار به تراکئوستومی شایلی معمولا توصیه به نوشیدن اب و.. میشود.
عوارض جانبی لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی:
۱٫خونریزی
۲٫گیر کردن هوا در ریه.
۳٫پنومودیاستینوم
۴٫امفیزم زیر پوستی اطراف تراک شایلی
۵٫ازوفاگوس
۶٫اسیب عصب تار صوتی
لوله تراک کافدار شایلی
ایا بیمار دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی دچار ضعف بویایی میشود؟
خیر. اعصاب بویایی ارتباطی به جراحبی تراک گذاری پیدا میکند.
چند بار نیاز به شستشوی لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی است؟
معمولا پس از جراحی لوله تراکئوستومی گذاری نیاز به شستن سریع کانولای داخلی برای رفع ترشحات است. ولی معمولا کانولای تراکئوستومی سایلی باید روزی دو الی سه بار شسته شود.
دلیل نیاز به رطوبت در اتاق فرد دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چیست؟
کمک به رقیق شدن موکوس بیمار.که این خود تجمع ترشحات را در مسیر کانولای لوله تراکئوستومی کاهش میدهد.
بهترین پوزیشن برای ساکشن بیمار دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چیست؟
۱٫حالت نیمه نشسته. پوزیشن fowler
۲٫سر کج به یک طرف
لوله تراک کافدار شایلی
ایا برای ساکشن لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی باید کانولای داخلی خارج شود؟
خیر. نیازی نیست. کانولای داخلی شایلی پابرجا می ماند.
چه غذاهایی میتوان با وجود لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی میل نمود؟
منع غذایی برای بیماران دارای لوله تراکئوستومی وجود ندارد.فقط باید مراقب بود که در صورت انتقال غذا داخل تراک سریعا ان را ساکشن و خارج کنید . بیماران دارای
تراکئوستومی شایلی باید برای خوردن غذا حتما بنشینند. این پوزیشن مانع از اسپیراسییون غذایی میشود.
لوله تراک کافدار شایلی
در صورتی که لوله تراکئوستومی بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه خارج شود چه باید کرد؟
باید به صورت اورژانسی سر شلنگ اکسیژن را ابتدای تراک استومای نای قرار داد. تا اکسیژن کافی تامین گردد. سپس وسایل لازم برای کارگذاری مجدد تراکئوستومی را فراهم نمود.
مدت زمان لازم برای بسته شسدن سوراخ ناحیه گردن پس از خارج سازی لوله تراکئوستومی چقدر است؟
معمولا بین ۱ الی دو هفته زمان میبرد. به مرور حفره کامل بسته میشود. اما اثار جای زخم به مرور از بین میرود.
مدت زمان ساکشن بیمار دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چقدر باشد؟
۵الی ۱۰ ثانیه.سپس به مدت ۱۰ ثانیه بیمار تنفس کند. سپس دوباره ساکشن.مراقب باشید زمان بیشتر نشود.
عوارض جانبی ساکشن بیماران دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی؟
۱٫هیپوکسی
۲٫تروما
۳٫درد
۴٫برادی کاردی
۵٫عفونت
لوله تراک کافدار شایلی
معمولا زمان مناسب برای ساکشن لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چه زمانیست؟
۱٫اول صبح
۲٫هنگام خواب
۳٫پس از دستکاری های تنفسی
نحوه مراقبت از لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چگونه است؟
۱٫شستن دست ها
۲٫پوشیدن دستکش
۳٫خارج سازی کانولای داخلی لوله تراکئوستومی شایلی
۴٫شستشوی کانولای شایلی. با نرمال سالین استریل.
۵٫کارگذاری مجدد کانولای داخلی
۶٫در صورت عدم امکان تمیز کردن کانولای داخلی.کانولا را عوض کنید.
نحوه استریل کردن لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چگونه است؟
۱٫اجزای تراک شایلی را در اب داغ قرار دهید
۲٫به مدت یک ساعت داخل ظرف بماند.
۳٫تمیز کردن داخل و خارج کانولای شایلی
۴٫شستشوی مجدد با اب داغ
لوله تراک کافدار شایلی
نحوه تعویض لوله تراکئوستومی تک جداره چگونه است؟
در صورتی که لوله تراکئوستومی تک کانوله می باشد باید هر ۶ الی ۷ روز لوله تراکئوستومی تعویض گردد. زیرا امکام تمیز کردن مسیر ان به دلیل نبود کانولای داخلی مجزا وجود ندارد.
نحوه ساکشنلوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چگونه است؟
۱٫ابتدا چند نفس عمیق بکشید.پالس اکسیمتر پرتابل وصل باشد.
۲٫لوله ساکشن وارد شود.
۳٫تا جایی که امکان ورود بدون اعمال فشار است لوله تراک را وارد کنید.
۴٫لوله ساکشن را خارج کنید.
۵٫بیمار چند نفس عمیق بکشد.
لوله تراک کافدار شایلی
کپ قرمز لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی برای چیست؟
معمولا کپ قرمز بر روی مسیر لوله تراکئوستومی قرار میگیرد. این کار برای بسته شدن مسیر شایلی می باشد. سپس بیمار تلاش میکند از مسیر دهان تنفس کند. در واقع هدف از استفاده از cap اماده کردن بیمار برای جداسازیست.
وسایل مراقبتی در منزل برای بیماران دارایلوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چیست؟
۳٫دستگاه ساکشن
مشکل معمول بیماران دارایلوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی چیست؟
معمولا انسداد مسیر لوله تراکئوستومی جزو مشکلات روتین است.این موضوع مشکل بزرگ و با اهمیتیست. معمولا تحمع ترشحات داخل مسیر لوله تراکئوستومی باعث این مشکل میشود.
لوله تراک کافدار شایلی
- کدام بهتر است؟لوله تراکئوستومی یا لوله تراشه؟
به طور کلی استفاده از لوله تراکئوستومی از لحاظ اصول بهداشتی و مراقبتی بهتر از لوله تراشه است.
محاسن و معایب لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه شایلی:
۱٫راحتی بیشتر بیمار دارای تراک شایلی
۲٫محافظت بیشتر راه هوایی در بیماران دارای لوله تراکئوستومی شایلی
۳٫جداسازی از دستگاه ونتیلاتور بهتر
۴٫برقراری ارتباط
۵٫مراقبت بهداشتی بیشتر
۶٫جلوگیری از اسیب نای
۷٫احتمال خونریزی حین کارگذاری لوله تراکئوستومی
۸٫احتمال عفونت در صورت عدم مراقبت بهداشتی
۹٫اسیب به اعصاب حنجره
لوله تراک کافدار شایلی
از دلایلی که جراحان ریه و پزشکان بیهوشی از لوله تراکئوستومی شایلی استفاده میکنند :
- مواقع اورژانس که لازم است سریعا بیمار به دستگاه برای مدت طولانی وصل شود .معمولا بیش از یک الی دو هفته
- مواردی که باعث انسداد و یا باریکی مجرای هوایی شود نظیر بیحسی تارهای صوتی و یا سرطان حنجره در فرد.
- بیماری های عصبی که باعث میشود بیمار نتواند ترشحات را با سرفه خارج نمید . در این صورت پزشک با کارگذاری لوله تراکئوستومی شایلی در ناحیه مورد نظر میتواند ترشحات را مستقیما از بدن فرد خارج کند.
- امادگی برای جراحی های ماژور سر و گردن . که در این موارد برای بهبود تنفس بعد از جراحی میتوان از لوله تراک شایلی استفاده نمود.
- صدمه شدید سر و گردنی که تنفس را از طریق دهان سخت میکند.
عوارض کارگذاری لوله تراکئوستومی دو کانوله:
- خونریزی
- اسیب به ناحیه تراشه غدد تیروئیدی و اسیب عصبی
- جابجایی لوله تراکئوستومی
- هوای گیر افتاده در زیر بافت پوست گردنی که میتواند خود منجر به مشکلات تنفسی و یا اسیب به تراشه فرد شود.
- پنوموتراکس.که میتواند باعث ایجاد درد ومشکلات تنفسی و یا کلاپس ریوی شود.
- هماتوم تشکیل شده در ناحیه گردن که میتواند باعث فشار در ناحیه تراشه و سختی تنفسی در فرد شود.
نکته جالب این است که معمولا در مواقعی که نیاز است تراکئوستومی به صورت اورژانسی کار گذاشته شود این مشکل در فرد پیش می اید.
موارد زیر از عوارض طولانی مدت کارگذاری لوله تراکئوستومی شایلی در بیماران می باشد:
- انسداد در مسیر لوله تراکئوستومی. در این موارد شستشوی روزانه کانولای داخلی لوله تراکئوستومی و همچنین استفاده از لوله تراکئوستومی فنردار یا همان اسپیرال میتواند مفید باشد.
- جابجایی لوله تراکئوستومی در ناحیه تراشه
- اسیب و زخم و باریکی تراشه
- پیشرفت یک راه غیر نرمال در مسیر تراشه و مری که میتواند ریسکورود مایعات و غذا را در ریه بالا ببرد.
- پیشرفت یک راه بین تراشه و شریان بزرگی که خون را به سمت دست و سمت راست سر و گردن میبرد که میتواند باعث خونریزی ای شود که تهدید کننده جان فرد بیمار است.
- عفونت در دور ناحیه لوله تراکئوستومی و یا لوله برونشیال و احتمال پنومونی.
ترخیص با لوله تراکئوستومی شایلی :
بعد از ترخیص از بیمارستان در موارد بسیاری لوله تراکئوستومی در بدن فرد باقی خواهد ماند . این مدت میتواند چندین هفته باشد یا چندین سال. از این رو معمولا در صورتی که پزشک از لوله تراکئوستومی تک جداره استفاده کرده باشد ان را با لوله تراکئوستومی دو کانوله یا لوله تراکئوستومی فلزی جابجا میکند تا بیمار بتواند مدت طولانی از تراک استفاده نماید.بیمار دارای لوله تراکئوستومی باید در موارد زیر پزشک را مطلع سازد:
۱٫خونریزی در محل تراکئوستومی و یا تراشه
۲٫مشکلات تنفسی از طریق لوله شایلی
۳٫درد و یا تغییر در سطح راحتی بیمار
۴٫قرمزی و تورم در اطراف لوله تراکئوستومی
۵٫تغییر در جای لوله تراکئوستومی
لوله تراک کافدار شایلی
کارگذاری تراکئوستومی :
معمولا پزشکان اینتنزیویست ست تراکئوستومی یا همان ست پی دی تی را در بخش ای سی یو کارگذاری میکنند. در حالی که پزشکان جراح ریه و جراحان گوش و حلق و بینی لوله تراکئوستومی دوجداره را در اتاق عمل و معمولا تحت بیهوشی عمومی کارگذاری میکنند.برای اطلاعات بیشتر درباره نحوه مراقبت از تراکئوستومی کلیک کنید.
نقد و بررسی‌ها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.