شالدون دوراه بارد

شالدون دوراه بارد

جهت استعلام قیمت و موجودی تماس بگیرید

 

ویژگی های کتتر شالدون دوراه بارد:

۱.medical grade

۲.استحکام فوق العاده بالا

۳.انعطاف پذیری بسیار بالا.

۴.موجود در سایز های مختلف(۱۶ و ۲۰)

 

کتتر شالدون چیست و چه کاربردی دارد؟

شالدون وسیله ای از جنس پلاستیک است که پزشکان از ان به عنوان مجرای انتقال خون در پروسه دیالیز استفاده میکنند.با توجه به اهمیت انجام دیالیز که امری بسیار مهم و حیاتی میباشد انتخاب کتتر شالدون با کیفیت و مناسب میتواند بسیار مهم باشد.

 

 

انواع برند های شناخنه شده شالدون دیالیز در جهان و ایران:

۱٫Arrow آمریکا

۲٫بارد آمریکا

۳٫بی بران المان

۴٫اینترا المان

۵٫بایوتک تایوان

 

سایزهای مختلف شالدون دیالیز :

۱.بیست سانت

۲.شانزده سانت

۳.پانزده سانت(بی بران)

 

انتخاب نوع سایز بسته به عوامل متعددی دارد:

۱.جنسیت فرد

۲.جثه فرد

۳.عوامل وابسته به عفونت .به طور کلی شالدون با طول کوتاه تر احتمال ریت عفونت را کاهش میدهد.

 

رابطه بین شالدون و کتتر سی وی سی ؟

شالدون برای تعویض خون مورد استفاده قرار میگیرد.در حالی که کتنر سی وی سی برای تزریق دارو و سرم مورد استفاده قرار میگیرد.به طور کلی لومن سوم شالدون سه راه همان وظیفه کتنر سی وی سی را انجام میدهد.در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه معمولا استفاده ار  هر دو  کتتر لازم میشود.

 

محاسن استفاده از شالدون سه راه در مقایسه با مدل دوراه ان:

۱.امکان دیالیز و دارودرمانی به طور همزمان.

۲.کاهش هزینه های بستری

۳.کاهش ریت عفونت .

۴.کاهش ریسک جراحی های متعدد.

 

 

معمولا از شالدون دوراه در چه مواردی استفاده میشود؟

۱.بیماران بستری که نیاز به دارو درمانی طولانی مدت ندارند.

۲.بیمارانی که از قبل کتتر سی وی سی دارند.

۳.بیماران نیازمند به دیالیز کوتاه مدت

۴.بیماران دارای عروق محیطی مناسب(دسترسی عروقی بالا)

 

عوارض کارگذاری شالدون دوراه بارد چیست؟

خونریزی و عفونت از عوارض محتمل کارگذاری کتتر شالدون است.البته شاید مهم ترین و معمول ترین عارضه جانبی شالدون دوراه بارد لخته شدن مسیر عروقی میباشد.به نحوی که در صورت عدم شستشوی روتین مسیر دو لومن شالدون دوراه با محلول ضدانعقاد احتمال بسته شدن مسیر وجود دارد.

 

عوارض تشکیل لخته در مسیر شالدون دوراه بارد؟

۱.بسته شدن مسیر لومن ها

۲.ایجاد مشکل در پروسه دیالیز درمانی .

۳.احتمال ازاد سازی لخته در بدن .

۴.احتمال ایجاد امبولی ریوی

۵.احتمال ایجاد Dvt(که باید توسط کتتر فوگارتی درمان گردد)

 

 

ارتباط فیلتر سایتوکاین ابزوربر جفرون و کتتر شالدون :

 

در ابتدا باید یک تعریف کلی درباره فیلتر های پرفیوژن جفرون داشته باشیم.

 

در برخی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه با بدتر شدن شرایط  فرد بستری در خون انها المانی به نام سایتوکاین شروع به ترشح میکند.در واقع بالا رفتن میزان سایتوکاین خون در بیماران دچار مشکلات التهابی و یا بیماران در حال احتضار رخ میدهد.بالا رفتن میزان سایتوکاین خود باعث بدتر شدن شرایط بیمار خواهد شد. برای همین خط اول درمانی کاهش میزان سایتوکاین خون می باشد.

 

استفاده از دستگاه فیلتر پرفیوژن برند جفرون برای همین مشکل است. در واقع وظیفه این دستگاه سایتوکاین ابزوربر جذب میزان سیتوکین خود است.

 

حال سوال این است که فیلتر خون توسط سایتوکاین ابزوربر جفرون چگونه صورت میگیرد؟

به طور کلی فرایند فیلتر خون توسط سایتوکاین ابزوربر توسط دستگاه دیالیز و کارگذاری شالدون دیالیز  و طی فرایند دیالیز صورت میگیرد.

 

۱٫خط اول کارگذاری کتتر شالدون دوراه بارد و یا شالدون سه راه ارو و یا شالدون سه راه اینترا می باشد.در واقع با کارگذاری کتتر شالدون دیالیز در حال احداث مسیر ورود و خروج خون هستیم

۲٫با کارگذاری کتتر شالدون بیمار به دستگاه دیالیز ( که حاوی فیلتر سایتوکاین ابزوربر جفرون است) متصل میشود.

۳٫خون حاوی مقادیر بالای سایتوکاین توسط دستگاه فیلتر جفرون تصفیه میگردد

۴٫ خون تصفیه شده به بدن برمیگردد

۵٫ مدت زمان این فرایند میتواند بین ۶ الی ۱۲ ساعت باشد.در تمامی زمان دیالیز به طور مدام خون سیتوکینی توسطدستگاه فیلتر دیالیز جفرون تصفیه شده و باز به داخل بدن برمیگرد.

 

 

انتخاب نوع شالدون در بیماران نیازمند به سایتوزورب:

بسته به صلاحدید پزشک میتوان از شالدون دوراه و یا کتتر دیالیز سه راه استفاده نمود.تمامی پروسه دیالیز بیماران توسط دو لومن شالدون صورت میگیرد.و معمولا از لومن سوم برای تزریق دارو استفاده میشود.

با توجه به سرایط بیمار و نیاز مبرم او به دریافت اورژانسی برخی داروها انتخاب اول پزشکان استفاده از شالدون سه راه نسبت به شالدون دوراه دیالیز بارد می باشد.

 

استفاده از روش cytokine absorbtion  باعث ایجاد معجزه در برخی بیمارانی که امیدی به بازگشت ان ها نبوده شده است.