تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

 

 

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی:

 

امروزه هرنی یا فتق یکی از رایج ترین عمل های جراحی می باشد.  در این عمل از تکر جراحی لاپاراسکوپی برای فیکس کردن مش استفاده میشود.همچنین پزشکان مش را با استاپلر و بخیه هم فیکس می کنند.اما فیکس کرذدن مش با تکر،کاری آسان تر و راحتتر می باشد.

در بعضی از مقالات گزارش شده که به ندرت،استفاده از تکر باعث عوارضی از قبیل چسبندگی،درد،انسداد روده ای و پارگی روده یا مثانه می شود.

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

انواع تکرهای لاپاراسکوپی:

 

۱٫تکر جذبی

۲٫تکر غیر جذبی

به طور کلی با توجه به نتایج به دست آمده،هیچ تفاوتی در استفاده از تکر جذبی با تکر غیر جذبی وجود ندارد. تکر غیر جذبی (NAT)نسبت به تکر جذبی مقرون به صرفه تر می باشد.

 

 

ویژگی های تکر جذبی:

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

هرنی چیست؟

 

هرنی یا فتق ،خروج غیرطبیعی بافت یا اندام (مثل روده ها) از محل قرارگیری طبیعی خود می باشد.علت آن آسیب و ضعف دیواره های عضلانی شکم است.

 

تکر جراحی

 

 

انواع فتق ها:

 

۱٫فتق کشاله ران

فتق کشاله ران شایع ترین نوع فتق می باشد. بیشتر در مردان دیده میشود.و بیشتر در قسمت راست بدن رخ می دهد.از علائم آن می توان به احساس درد هنگام سرفه،ورزش و استحمام اشاره کرد.

۲٫فتق هیاتال

فتق یا هرنی هیاتال باعث رفلاکس معده، سوزش سردل و درد در قفسه سینه می شود.

۳٫فتق شکمی 

مهمترین علل بروز این نوع فتق:

.سرفه یا استفراغ مزمن و شدید

.دیابت یا بیماری های دیگر

.بلند کردن وسایل سنگین

.جراحی قبلی

.چاقی

.بارداری

۴٫فتق ناف

وجود مایعات در شکم، چاقی و بارداری می تواننداز علل بروز این نوع فتق باشند.

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

عوامل خطرناکی که باعث هرنی میشوند،شامل موارد زیر می باشد:

1. سابقه خانوادگی و وراثت
2. افزایش سن
3. افزایش وزن
4. بارداری
5. فیبروز سیستیک
6. سیگار کشیدن
7. پبوست

علائم هرنی (فتق)  که نیاز به درمان فوری دارند:

1. بروز رنگ قرمز یا کبودی برآمدگی
2. تشدید درد به صورت ناگهانی
3. عدم توانایی در کنترل گاز معده
4. داشتن تهوع و استفراغ
5. تب

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

 

توصیه هایی برای پیشگیری از هرنی:

1. توقف استعمال دخانیات و سیگار
2. استفاده از غذاهای پرفیبر برای جلوگیری از یبوست
3. خودداری از بلند کردن وسایل سنگین
4. انجام ورزش های مناسب برای تقویت عضلات بدن

 

روش های تشخیص هرنی (فتق):

۱٫CT SCAN

۲٫MRI SCAN

۳٫barium X_ray

۴٫Endoscopy

 

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

درمان هرنی یا فتق:

معمولا هرنی یا فتق به خودی خود بهتر نمیشود .جراحی در صورت صلاح دید پزشک یکی از راه های درمان هرنی می باشد.

هنگام بروز فتق نافی در کودکان در صورت بزرگ بودن هرنی،جراحی پیشنهاد میشود. ولی هنگام بروز فتق نافی در بزرگسالان به علت عوارض متعدد،جراحی انجام میشود.

 

 

سه روش درمان هرنی یا فتق:

۱٫جراحی به روش باز

۲٫لاپاراسکوپی

۳٫جراحی روباتیک

مراقبت های بعد از عمل هرنی :

1. استحمام ۱ الی ۲ روز بعد از عمل (در صورت برداشتن پانسمان)
2. بلند نکردن وسایل سنگین تا زمان بهبودی کامل
3. راه رفتن و فعال بودن (استراحت در صورت خستگی)

 

 

دلایل اصلی ایجاد کننده فتق چیست؟

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

محل فتق کجاست؟

 

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

ایا احتمال مرگ در جراحی فتق وجود دارد؟

تعداد ۱۳۳ مرگ در بین ۳۱۵۲۵  عمل جراحی  در یک دوره ۴ ساله جراحی.بیشتر موارد مرگ در فتق های رانی می باشد و خصوصا در میان بانوان بیشتر از اقایان می باشد.

 

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

راه های جلوگیری از بدتر شدن فتق شامل:

۱٫خودداری از بلند کردن اجسام سنگین

۲٫وقتی باید چیزی را از روی زمین بردارید خم نشوید

۳٫خوردن غذاهای پزر فیبر .

۴٫نوشیدن اب فراوان

۵٫حفظ اندام مناسب.

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

مدت زمان عمل جراحی فتق چقدر می باشد؟

 

معمولا مدت زمان ۴۵ دقیقه زمان میبرد. معمولا بیماران همان روز مرخص میشوند. اما برخی مواقع بیماران با شرایط خاص ممکن است یک شب در بیمارستان بمانند.

 

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

چه قرص هایی برای کاهش درد بیمار موثر هستند؟

۱٫استامینوفن

۲٫ایبوبروفن

۳٫ناپروکسن.

 

همجنین در برخی موارد از انتی بیوتیک نیز در موارد بزرگ شدگی فتق استفاده میشود.

 

محصولات مشابه:

۱)تکر جذبی کوویدن

۲)تکر جذبی بارد

۳)مش بارد

۴)مش paha

۵)مش جراحی داینامش

۶)دوال مش cousin

۷)دوال مش گورتکس

 

 

 

 

انواع فتق :

 

فتق اینگواینال :

در اقایان کانال اینگواینال یک مسیر برای اسپرماتیک کورد و عروق خونی منتهی به بیضه هاست.در بانوان.کانال اینگواینال یک لیگامان گرد را تشکیل میدهد که از رحم حمایت میکند.در  فتق اینگواینال بافت چرب و یا بخشی از روده  وارد کشاله ران در قسمت بالایی ران داخلی میشود.این نوع فتق معمول ترین نوع فتق می باشد.این نوع فتق بیشتر اقایان را نسبت به خانم ها درگیر میکند.

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

فتق فمورال:

 

بافت چرب یا قسمتی از روده وارد کشاله ران در قسمت بالایی ران میشود.فتق فمورال نسبت به فتق اینگواینال کمتر معمول بوده و معمولا بانوان پیر را در گیر میکند.

 

فتق امبلیکال :

بافت چرب و یا بخشی از روده وارد ناحیه شکم نزدیک ناف میشود.

 

فتق هیاتال 

بخشی از شکم وارد ناحیه حفره قفسه سینه در ناحیه ورودی دیافراگم میشود.

 

فتق اینسیژنال :

بافت وارد ناحیه ای از اسکار شکم و یا پلویک که قبلا مورد عمل جراحی قرار گرفته میشود.

 

فتق اپی گاستریک:

بافت چرب وارد ناحیه شکمی بین ناف و بخشی از استرنوم میشود.

فتق spigelian:روده در ناحیه شکم در قسمت زیر ناف فشار وارد میکند.

فتق دیافراگماتیک:ارگان ها در ناحیه شکم به داخل قفسه سینه در ورودی دیافراگم نفوذ میکنند.

 

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

میزان احتمال انواع فتق ها :

۱٫میزان ۷۵ الی ۸۰ درصد فتق ها اینگواینال یا فمورال است.

۲٫۲ درصد فتق ها اینسیژنال و ونترال است.

۳٫ حدود ۱۰ درصد فتق  امبلیکال معمولا نوزادان را درگیر میکند.

۴٫حدود ۳ درصد انواع دیگر فتق را تشکیل میدهند.

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

دلایل فتق :

 

فتق اینگواینال و یا فمورال به دلیل ضعف عضلات است که میتواند از تولد تا بحال اتفاق بیفتد.همچنین میتواند مربوط به بالا رفتن سن و تنش های ممتد شکمی و ناحیه کشاله ران باشد.این تنش ها میتواند بدلیل تقلای فیزیکی و چاقی و حاملگی و سرفه های مکرر رخ دهد. همچنین زور زدن در دستشویی بدلیل یبوست نیز میتواند باعث این مشکل شود.

بزرگسالان میتوانند فتق امبلیکال بگیرند با فشار بر ناحیه شکمی. چاقی و سرفه های ممتد و طولانی و  یا بعد از فارغ شدن از حاملگی.

دلیل فتق هیاتال هنوز دقیقا مشخص نیست.اما ضعف ناحیه دیافزراگم و یا فشار  شکمی و و همچنین سن میتوانند موثر باشند..

نحوه تشخیص فتق چیست؟

 

معمولا با لمس ناحیه مورد نظر میتوان متوجه برجستگی ناحیه مورد نظر شد.در برخی موارد  در اقایان پزشک ناحیه اطراف بیضه و کشاله ران را لمس میکند و از بیمار میخواهد که  سرفه کند.در برخی موارد سی تی اسکن نیز میتواند روشی تشخیصی باشد.

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

روش درمانی فتق چیست؟

 

در واقع روش درمانی این مشکل استفاده از روش جراحی می باشد . پزشک شما در صورت تشخیص فتق شما را به یک جراح معرفی میکند.

انواع روش های جراحی مورد استفاده شامل موارد زیر است:

۱٫روش جراحی باز . در این نوع روش جراحی با استفاده از برش پوستی به صورت باز جراحی انجام میشود.

۲٫روش جراحی لاپاراسکوپیک. در این نوع روش جراحی با ایجاد یک برش کوچک روی پوست و وارد نمودن ابزار الات جراحی از طریق برش جراحی انجام میگیرد.

۳.روش جراحی رباتیک: در این روش لاپاراسکوپی پزشک پشت کنسول نشسته و ابزار الات پزشکی را به اصطلاح مدیریت یا هندل میکند.

 

تکر جراحی لاپاراسکوپی

عوارض جانبی در صورت عدم درمان فتق چیست ؟

انسداد.بخشی از روده به کانال اینگواینال میچسبد.این موضوع باعث تهوع و استفراغ و ایجاد توده درد ناک در ناحیه کشاله ران میشود.

عدم خونرسانی.بخشی از روده در ناحیه ای گیر میافتد که  خونرسانی به ان امکان پذیر نیست. در نتیجه احتمال نکروز وجود دارد. در این موقعیت جراحی هرچه سریع تر لازم الاجراست.

تکر جراحی لاپاراسکوپی

 

 

راه های پیش گیری از فتق:

۱٫وزن مناسب بدن حفظ شود

۲٫میوه کافی بخورید. سبزیجات کافی باعث جلوگیری از یبوست میشود.

۳٫شیوه درست بلند کردن وسایل سنگین را انتخاب کنید.

۴٫در صورت سرفه ممتد به پزشک مراجعه کنید.

۵٫سیگار نکشید.

 

 

 

بعد از جراحی فتق :

 

به شما روش های درست تغذیه ای و عملکردی اموزش داده میشود. امکان عود مجدد فتق بدلیل صعف ذاتی ان وجود دارد.سیگار و چاقی میتوانند ریسک فاکتور های ایجاد مجدد فتق باشند.

 

تکر جذبی

تکر لاپاراسکوپی