تغذیه در بیماران غیر هوشیار

یکی از مهم ترین مسائل تغذیه در بیماران غیر هوشیار است. زیرا به طور طبیعی بلعی صورت نمیگیرد. این خود نیز باعث مشکلات فراوانی از جمله ضعف و ریکاوری با تاخیر بیمار میشود.

دلایل کارگذاری لوله داخلی بینی نظیر ان جی تیوب های سیلیکونی } چیست؟

۱٫برداشتن فشار از روي معده

۲٫پاکسازی معده

۳٫بررسی مشکلات گوارشی

۴٫تزریق دارو و غذا

۵٫ايجاد فشار روي ناحيه خونريزي دهنده

۶٫اسپیراسیون و تحلیل مواد داخل شکمی.

انواع لوله های داخل بینی در تغذیه در بیماران غیر هوشیار چیست؟

۱٫ان جی تیوب ها. شامل ان جی تیوب ساده و ان جی تیوب سیلیکونی : جهت دادن داروها و غذا يا تخليه گاز و ترشحات (حداكثر به مدت یک ماه).

۲٫لوله لوين: ساكشن متناوب جهت پيشگيري از چسبندگي مداوم مجراي لوله به لايه مخاطي معده لازم است.

۳٫ لوله گاستريك سامپ: ساكشن مداوم كم فشار جهت پيشگيري از آسيب به بخيه هاي محل عمل جراحي معده و پارگي مويرگها.    شستشوي مرتب لوله جهت اطمينان از باز بودن آن.

اقدامات پرستاری در بیماران دارای ان جی تیوب سیلیکونی:

۱٫اماده سازی بیمر از لحاظ روانی

۲٫استفاده از اسپری بیحسی جهت کاهش رفلکس

۳٫بررسی قرار گیری طول لوله.

۴٫بررسی میران ورود لوله به داخل دهان .

۵٫مشاهده مايعات آسپيره شده {معده كدر و سبز رنگ يا خون آلود}.

۶٫رفع انسداد روده.

۷٫ • بررسی مقدار، رنگ و نوع تمام ترشحات بیمار هر ۸-۴ ساعت یکبار

۸٫شستشوی لوله با آب یا سرم فیزیولوژی هر ۶-۴ ساعت یکبار.

۹٫استفاده از انتی اسید و متوکلوپرامید ها.

۱۰٫ بررسی عوارض ریوی در بیماران دارای ان جی تیوب سیلیکونی: (بعلت اختلال در سرفه و عدم پاک شدن راههای هوایی- آسپیراسیون)

علائم: سرفه هنگام گاواژ- تنفس تند- تب.

۱۱٫بررسی مداوم مخاط های مستعد تحریک و نکروز.

۱۲٫ دریافت مایعات کافی

۱۳٫رعایت بهداشت دهان و دندان.

۱۴٫بررسی زخم یا توده قابل لمس در اطراف غدد پاروتید (پاروتیت).

۱۵٫ بررسی گلودرد و خشونت صدا (التهاب مری و التهاب نای).

۱۶٫٫ خارج کردن لوله: از ۲۴ ساعت قبل کلمپ متناوب لوله (عدم بروز تهوع- استفراغ- نفخ)

۱۷٫ ابتدا لوله با ۱۰ میلی لیتر آب یا سرم فیزیولوژی شسته می شود. هوای بالن در صورت وجود خارج می شود.  

۱۸٫ جهت تغذیه لوله ای طولانی مدت ( بیش از ۴ هفته) لوله گاستروستومی یا ژژنوستومی ارجح است.