لوله تراکئوستومی تراکو

برند: Traco | تراکو

تماس بگیرید

 

لوله تراکئوستومی تراکو چیست؟

لوله تراکئوستومی تراکو به همراه اجزا تشکیل دهنده ان

 

در برخی بیماران بستری در بخش ای سی یو و یا بیمارانی که به مدت طولانی در منزل بستری هستند و همچنین مشکلات تنفس از مسیر راه هوایی را دارند وسیله ای به نام تراکئوستومی (کافدار با روزنه تکلم) استفاده میشود.

پزشک بیهوشی از طریق یجاد انسزیون در ناحیه گردن و وارد کردن لوله تراکئوستومی (کافدار با روزنه تکلم) به داخل ان مسیری فرعی را برای تنفس بیمار ایجاد میکند.

در واقع هدف اصلی از استفاده از لوله تراکئوستومی ایجاد یک مسیر هوایی امن و مطمئن و پایدار برای بیمارانیست که به دلایل مختلفی پایداری تنفسی ندارند.

 

خوشبختانه با پیشرفت علم این وسیله علاوه بر کارایی بالای لوله تراکئوستومی تراکو امکان تکلم بیمار را فراهم میسازد و جدار داخلی لوله که قابل جدا شدن است قابل شستشو میباشد تا ترشحات حاصل از خلط بیماران باعث تنگ شدن راه هوایی نگردد

 

با توجه به شرایط بیمار این پزشک است که تشخیص میدهد لوله تراکئوستومی کافدار یا بدون کاف باشد ویا روزنه تکلم داشته باشد یا خیر

با مراقبت و شستشوی روتین تراک احتمال عفونت ناشی از ان نیز به صفر میرسد

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

معمولا چه بیمارانی نیاز به استفاده از لوله تراکئوستومی دارند؟

۱٫بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه

۲٫بیمارانی که بیش از ۱۴ روز نیاز به تهویه مکانیکی دارند.

۳٫بیماران دچار تروما در  ناحیه دهانی .

۴٫بیماران کما و ساب کما.

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

تفاوت لوله تراشه گذاری و لوله تراکئوستومی گذاری در چیست؟

 

لوله تراشه وسیله ای پلاستیکی است که از طریق مجرای دهانی وارد شده  و در نای قرار میگیرد. این وسیله برای ایجاد مسیر هوایی موقت مورد استفاده قرار میگیرد.

بهترین وسیله برای تنفس بیماران تحت عمل جراحیست.اما لوله تراکئوستومی بجای ورود از طریق مجرای دهانی از طریق ناحیه گردن وارد میشود. وظیفه هر دو محصول

تهویه تنفسی بیمار است.اما لوله تراکئوستومی برای تهویه بلند مدت و بیش از ۱۴ روز مورد استفاده قرار میگیرد.معمولا لوله تراکئوستومی مناسب برای بیماران بستری در

بخش مراقبت های ویژه و یا بیماران بستری در منزل است که مدت طولانی نیاز به تهویه تنفسی هستند.

لوله تراکئوستومی تراکو

 

 

انواع لوله تراکئوستومی چیست؟

 

۱٫لوله تراکئوستومی کافدار{ مانند لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه تکلم تراکو}

۲٫لوله تراکئوستومی بدون کاف

۳٫لوله تراکئوستومی با روزنه تکلم

۴٫لوله تراکئوستومی بدون روزنه تکلم

 

انواع لوله تراکئوستومی از لحاظ جنس:

 

۱٫لوله تراکئوستومی پلیمری

۲.لوله تراکئوستومی فلزی.لوله تراکئوستومی فلزی نوع قدیمی و کلاسیک است. این نوع تقریبا منسوخ شده می باشد.

 

 

انواع لوله تراکئوستومی از لحاظ ساختاری:

 

۱٫لوله تراکئوستومی ساده. تک کانوله. برای مصرف کوتاه مدت مناسب است

۲٫لوله تراکئوستومی دو کانولا.برای مصرف طولانی مدت{مانند لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه تکلم تراکو}

 

 

 

انواع سایز لوله تراکئوستومی:

۱٫سایز ۴٫ اطفال

۲٫سایز ۴٫۵٫اطفال

۳٫سایز ۵٫اطفال

۴٫سایز ۵٫۵٫اطفال

۵٫سایز ۶٫خانم ها. نوجوانان

۶٫سایز ۶٫۵٫خانم ها نوجوانان

۷٫سایز ۷٫خانم ها.

۸٫سایز ۷٫۵٫اقایان

۹٫سایز ۸٫اقایان

۱۰٫سایز ۸٫۵٫اقایان

۱۱٫سایز ۹٫اقایان

۱۲٫سایز ۱۰اقایان

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

اجزای تشکیل دهنده لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه:

 

۱.کانولای خارجی ( outer canula): لوله خارجی لوله تراکئوستومی که معمولا ثابت است

۲٫کانولای داخلی( inner canula):لوله داخلی تراکئوستومی که قابلیت جدا شدن و شستشو دارد

۳.ابتراتور(obtrator): وسیله ای پلاستیکی و ضخیم که برای هدایت لوله تراکئوستومی استفاده میشود.

۴٫سایر اتصالات: شامل کانکتور اتصال اکسیژن و کاف کپ و…

۵٫بند لوله تراکئوستومی.برای بستن لوله تراکئوستومی به دور گردن بیمار.

 

۶٫talking valve  یا speaking valve. تاکینگ ولو که البته در داخل ست لوله تراکئوستومی نیست و باید جداگانه تهیه گردد وسیله ای کوچک و پلاستیکیست که برای ایجاد امکان تکلم بیماران دارای لوله تراکئوستومی مورد استفاده قرار میگیرد. تاکینگ ولو شامل دو مدل است:

۱٫تاکینگ ولو بدون پورت اکسیژن

۲٫تاکینگ ولو با پورت اکسیژن

 

۷.استوماد پد: پدی سازگار با پوست بدن است که در محل اتصال لوله تراکئوستومی و پوست گردن قرار میگیرد.دلیل استفاده از پد تراکئوستومی یا استوماد پد موارد زیر است:

۱٫جذب خون و ترشحات

۲٫جلوگیری از کشیدگی لوله تراکئوستومی روی پوست

۳٫جلوگیری از حساسیت پوستی

 

۸٫فیلتر لوله تراکئوستومی: فیلتر لوله تراکئوستومی بر روی لوله تراکئوستومی قرار  میگیرد و باعث میشود  ترشحات و گرد و غبار اطراف وارد ریه بیمار نشود. بر دو نوع است:

۱٫فیلتر تراکئوستومی با پورت اکسیژن

۲٫فیلتر تراکئوستومی بدون پورت اکسیژن

 

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

عوارض استفاده از لوله تراکئوستومی:

 

۱٫احتمال ایجاد عفونت در محل استوما( سوراخ)

۲٫احتمال ایجاد خونریزی در محل ورود استوما

۳٫احتمال درد و تحریک مجرای نای حین کارگذاری لوله تراکئوستومی کافدار.

۴٫احتمال ایجاد اسیب عصبی به مجرای تنفسی بیمار

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

مراقبت های لازم برای بیماران دارای لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه تکلم تراکو :

 

۱٫شستشوی روتین اطراف لوله تراکئوستومی .

۲٫خشک نگه داشتن ناحیه ورود لوله تراکئوستومی.

۳٫برداشتن هرگونه ترشحات در اطراف  و یا داخل لوله تراکئوستومی بیمار.

۴٫ساکشن مرتب و روزانه مجاری تنفسی بیمار .

۵٫دراوردن کانولای داخلی و شستشو و ضد عفونی کردن روتین ان با شوینده های بدون بو.در صورت نیاز تعویض کانولای داخلی ان.

۶٫بررسی استومای لوله تراکئوستومی از لحاظ تشکیل بافت و یا التهاب و..

۷٫بررسی وضعیت همودینامیک بیمار حین ساکشن کردن. در برخی بیماران دارای لوله تراکئوستومی به دلیل تحریک اعصاب احتمال کاهش و یا افزایش ناگهانی ضربان قلب وجود دارد.

۸٫بررسی بیمار از لحاظ علائم بالینی عفونت. نظیر تب و التهاب و….

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

تفاوت میان لوله تراکئوستومی با ست تراکئوستومی یا همان ست pdt  در چیست؟

 

هر دو محصول وظیفه تهویه بیمار را از طریق مجرای گردن دارند . تفاوت ان ها در نحوه قرار دادن ان ها در ناحیه است. ست پی دی تی تراکو معمولا برای بیماران نیازمند به

تراکئوستومی طولانی مدت استفاده میشود.همچنین طبق بررسی ها میزان عفونت در بیماران در روش  ست تراکئوستومی {pdt}  به مراتب کمتر از روش سنتی یعنی

لوله تراکئوستومی گذاری می باشد.

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

انواع برند لوله تراکئوستومی موجود در بازار:

 

۱٫لوله تراکئوستومی شایلی

۲٫لوله تراکئوستومی تراکو {لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه تکلم تراکو}

۳٫لوله تراکئوستومی پری مد

۴.لوله تراکئوستومی روش

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

یک اشتباه رایج:

 

یکی از برند های بسیار شناخته شده در سطح دنیا در زمینه محصولات تنفسی برند لوله تراکئوستومی شایلی می باشد . بدلیل استفاده بسیار زیاد از این نام تجاری

میان پزشکان و بیماران بسیار نام کلی لوله تراکئوستومی را با نام لوله شایلی میشناسند. در واقع لوله تراکئوستومی شایلی یک برند است.و نام گذاری لوله شایلی

بجای لوله تراکئوستومی اشتباه رایجی است

 

 

 

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

چه افرادی کاندید لوله تراکئوستومی گذاری هستند؟

معمولا افرادی که  به مدت بیش از دو هفته نیاز به تنفس با ونتیلاتور دارند از لوله تراک استفاده میشود.. استفاده طولانی مدت از لوله تراشه خطرات خاص خود را دارد. از این رو بسیار مهم است که تراکئوستومی جایگزین لوله تراشه شود.

 

 

لوله تراکئوستومی تراکو

مدت زمان زندگی فرد پس از تراک گذاری چقدر است؟

 

متوسط زندگی پس از لوله تراک گذاری حدودا ۲۱ ماه می باشد.ریت زنده مانده . میزان امید به زندگی در سال اول ۶۵ درصد و در سال دوم ۴۵ درصد است.میزان امید به زندگی در افراد بالای ۶۰ سال کمتر نیز می باشد.

 

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

مدت زمان لازم برای عادت کردن به تراکئوستومی چقدر است؟

 

معمولا دو الی سه روز زمان می برد تا با شرایط جدید سازش پیدا کنین اما برای رسیدن به سازگاری مطلوب مدت زمان دو هفته نیاز است.

 

 

ایا بیمار نیاز به دریافت اکسیژن حتما با تراکئوستومی دارد؟

 

خیر. در بسیاری از بیماران دارای لوله تراکئوستومی نیازی به دریافت اکسیژن نیست و فرد دارای لوله تراک شایلی میتواند به خودی خود تنفس کند.

 

ایا صدای فرد پس از تراک گذاری تغییر میکند ؟

بله معمولا صدای فرد دارای تراکئوستومی کلفت تر و خشن تر به گوش میرسد.

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

چه زمانی باید لوله تراکئوستومی برداشته شود؟

 

باید در اولین فرصت با صلاحدید پزشک تراکئوستومی برداشته شود. معمولا این کار با کم کردن وابستگی به لوله تراکئوستومی از طریق کوچک کردن لوله تراکئوستومی و یا کم کردن حمایت اکسیژن رسانی انجام میگیرد. از این رو بسیار مهم است که وابستگی بیمار را کم کنیم.

 

ایا میتوان با لوله تراکئوستومی غذا خورد ؟

 

بله. میتوان همراه با لوله تراک شایلی غذا خورد . بهتر است ابتدا با اب و غذاهای نرم شروع کنیم و سپس غذاهای سفت تر .

 

لوله تراکئوستومی تراکو

 

 

مطالب زیر برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانند موثر باشند:

انواع استوما چیست؟

(ICU) مراقبت های پس از ترخیص از بخش مراقبت های ویژه

 

لوله تراکئوستومی تراکو