پرمیکت اطفال کوویدین

پرمیکت اطفال کوویدین 

پرمیکت اطفال کوویدین 

نام دیگر:شالدون دیالیز دائم کودکان

موجود در سایز های ۱۲ و ۱۳

covidein 

جهت استعلام قیمت و موجودی تماس بگیرید  

 

 

 

 

انواع نارسایی کلیه :

نارسايی كليه را به حاد و مزمن تقسيم ميكنند .

 

نارسايی حاد : Acute kidney disease

از بین رفتن فونکس یون کلیه به صورت ناگهانی با یا بدون تغییر در حجم ادرار و عدم توانایی کلیه برای برقراری هموستاز مایعات ، الکترولیت ، اسید و باز است

ای اختلال باعث افزایش غلظت کراتین و محصولات دور ریختنی نیتروزن در خون میشود .

 

نارسایی حاد کلیه شايعترين مشكل كليوی در ICU است .

 

 

علل نارسایی حاد کلیه :

 

• علل پیش کلیوی :

دهيدراسيون

نارسایی قلبی

خونريزی

سپسيس

هيپوآلومينمی

 

• علل داخل کلیوی :

گلومرولونفريت
متعاقب عفونت/ متعاقب استرپتوكوك
لوپوس اريتماتوس
پورپورا هنوخ شوئن لاين
مامبرانو پروليفراتيو
سندرم هموليتيك اورميك
نكروز توبولی حاد
نكروز قشری
ترومبوز وريد كليه
رابدو ميوليز

 

• علل پس کلیوی :

انسداد محل اتصال اورتروپلويك
انسداد محل اتصال اورترووزيكول
اورتروسل
تومور
سيستيت هموراژيك
مثانه نوروژنيك

 

 

 

نارسایی مزمن کلیه :

 

اگر عملكرد كليه كودكی بيش از ۳ ماه دچار اختلال بوده و فيلتراسيون گلومرولی به ۵۹ تا ۷۵ درصد حد طبیعی برسد ، بیمار در مراحل اولیه اختلال کار کلیه است

 

علل نارسایی مزمن کلیه :

• بیماری های مادر زادی و ارثی :

بیماری های کیستیک کلیه

دیسپلازی کلیه

آژنزی یک طرفهیا دو طرفه

سندرم نفروتیک

 

• بیماری های اکتسابی کلیه

 

هر ساله بين ۶ تا ۲۰ كودك در هر ميليون جمعيت دچار نارسايی پيشرفته كلیه  ميشوند كه نيار به درمان جايگزينی كليه دارند .

در کودکی که دجار نارسایی پیشرفته کلیه شده بهترين درمان پيوند كليه است كه امروزه در بسيای  از مراكز دنيا انجام میشود

 

پیوند کلیه چه مزایایی دارد ؟

• حل مشکلات بیوشیمایی و متابولیک
• حل مشکلات اندوکرین
• حل اختلالات رشد و تکامل
• بهبود کیفیت زندگی

 

در گروه سنی کودکان در اغلب موارد دیالیز به عنوان یک روش درمانی موقت تلقی میشود تا کودک اماده گیوند شود و کلیه جهت پیوند مهیا شود

انجام دیالیز هم چنین از شدت علایم و اختلالات ایجاد شده به دلیل نارسایی کلیه جلوگیری میکند

 

اندیکاسیون انجام دیالیز در کودکان :

• ادم ریوی
• نارسایی احتقانی قلب
• فشارخون مقاوم به درمان
• الیگوری بعد از جراحی قلب باز
• هيپركالمی
• هيپوناترمی يا هيپرناترمی
• اورمی (با خارش و پلورزی ،پريكارديت ، آنسفالوپاتی)
•  هيپر اوريسمي
• مسموميت های اگزوژن مانند: آسپيرين ، ليتيوم ، اتانول ،  متانول ، آمينوگليكوزيدها

 

 

انواع کتتر مورد استفاده در انجام دیالیز :

•  فيستول شريانی وريدی : توسط جراح عروق يك ارتباط بين سرخرگ و سياهرگ ايجاد ميشود.  ۵ تا ۲ ماه بعد از عمل جراحی قابل استفاده است

 

• گرافت شریانی وریدی : يك لوله قابل ارتجاع برای برقراری ارتباط بين سرخرگ و سياهرگ است كه گرافت ناميده شده و دو تا سه هفته بعد از عمل جراحی قابل استفاده است

 

• کتتر دایم با پرمیکت : در صورتی كه بيمار نياز به دياليز فوری و هر چه سريع تر دارد ولی فيستول يا گرافت قابل استفاده نداشته باشد ، از اين كاتتر كه در سياهرگ بزرگ قرار داده ميشود استفاده ميگردد.

 

• کتتر موقت یا شالدون

 

کتتر دایم یا پرمیکت اطفال کوویدین 

:

 

• کتتر دائم مثل کتتر های موقت در عروق بزرگ جاسازی میشود اولویت با زوگولار راست است
• کتتر توسط جراح عروق در اتاق عمل جاسازی میشود .

 

مزیت استفاده از پرمیکت اطفال کوویدین چیست ؟

• باتوجه به کانال زیر پوستی ورود میکروارگانیسمها به محل خروجی کاتتر کاهش و یا اصلا رخ نمی دهد
• این کتترها نیازی به پانسمان ندارند
• این بیماران از آزادی عمل بیشتری نسبت به استحمام برخوردار هستند
• بهترین زمان استفاده از این کاتترها تا ۶ ماه بوده که در صورت عدم بروز لخته ودیگر عوارض کاتتر گذاری تا یک سال قابل استفاده خواهند بود .

 

 

کتتر دائم در چه رگ های تعبیه میشود :

• ژوگولار راست
• ساب کلاوین
• فمورال

 

همودیالیز چیست ؟

 

همودياليز فرايندي است كه طي آن خون از بدن بيمار مبتلا به نارسايی كليه خارج مي شود و پس از تصفيه شدن در دستگاه همودياليز ، به بدن برگردانده ميشود.

دستگاه دياليز يا كليه مصنوعی ، ماشينی است كه مي تواند مواد زائد را از خون جدا كند يا مواد لازم را به آن بيفزايد.

همودیالیز چگونه انجام میشود ؟

•  بعد از اينكه راه مناسب براي دستيابی به عروق بيمار آماده شد ، بيمار طبق نظر پزشك به بخش همودياليز معرفی میشود .
• ابتدا بيمار توسط پرستار وزن شده و فشار خون كنترل ميگردد.
• سپس دستگاه دياليز روشن و تنظيم ميگردد.
• هر نوبت دیالیز بین ۳ تا ۵ ساعت طول میکشد

 

توصیه های تغذیه ای در منزل :

•  محدوديت مصرف نمك : اجتناب از مصرف غذاهاي آماده ، سوسيس ، كالباس ، چيپس ، خيارشور و غذاهاي كنسرو شده
• رژيم غذايي كم پتاسيم و كم فسفر
• محدوديت بعضي از ميوه ها مانند زردآلو ، موز ، هلو ، گريپ فروت ، طالبي ، گرمك ، انجير خشك ، انبه ، كيوي ، آلو ، خرما و كشمش
• محدوديت برخی از سبزی ها و حبوبات : كلم ، زردك ، چغندر ، گوجه ، باقلا و نخود فرنگی
•  محدوديت آجيل ها و مواد پروتئيني : بايد مصرف گوشت ، تخم مرغ و ماهي طبق نظر كارشناس تغذيه مصرف شود .
• محدوديت مصرف شير : به علت دارا بودن فسفر بالا

 

نکات قابل توجه در روند درمان دیالیز :

 

•  مصرف به موقع داروها : طبق دستور پزشك و نگهداري آن براي اثربخشی بهتر
• مراجعه منظم براي دياليز : طبق برنامه داده شده توسط بخش دياليز و دستور پزشك ، بدون حذف هيچ جلسه اي انجام شود
• رعایت وزن بین جلسات دیالیز

 

 

اضافه وزن بيش از حد علامتی از احتباس مايعات و
عدم رعايت مراقبت های لازم است