تاکینگ ولو پری مد المان
9 آگوست 2020سوزن شیبا GTA medical
11 آگوست 2020اسپیکینگ ولو تراکو
تاکینگ ولو یا اسپیکینگ ولو چیست؟
تاکینگ ولو یا اسپیکینگ ولو یک دریچه یک طرف می باشد.
این وسیله بر روی لوله تراکئوستومی بدون کاف یا با کاف خالی استفاده میشود.
بر روی تاکینگ ولو پری مد المان یک دریچه یک طره وجود دارد.
. استفاده از این محصول علاوه بر بالا بردن سطح تعاملات بیمار با اطرافیان باعث تسریع روند درمانی نیز میشود.
دریچه گفتاری معمولاً برای کمک به بیماران در صحبت کردن با حالت عادی استفاده می شود.
این دریچه یک طرفه به دهانه خارجی لوله تراکئوستومی متصل می شود و اجازه می دهد هوا به داخل تراکئوستومی منتقل شود ، اما از طریق آن خارج نمی شود.
دریچه هنگام نفس کشیدن بیمار باز می شود. هنگامی که بیمار نفس می کشد ، دریچه بسته می شود و هوا در اطراف لوله تراکئوستومی جریان می یابد و از طریق تارهای صوتی بالا می رود تا صدا ایجاد شود.
بیمار به جای تراکئوستومی از طریق دهان و بینی نفس می کشد.معمولا بسیاری از بیماران بلافاصله با تنفس در محل قرارگیری دریچه سازگار میشوند.
محاسن استفاده از تاکینگ ولو:
۱٫رفع افسردگی
۲٫افزایش تعاملات بیمار
۳٫تسریع روند درمان
۴٫رفع سریع تر مشکلات بیمار
نحوه قرار دادن اسپیکینگ ولو تراکو بر روی لوله تراکئوستومی چگونه است ؟
۱٫برای قرار دادن اسپیکینگ ولو تراکو ابتدا بیمار را در حالت نشسته قرار میدهید.در واقع واقع نشسته برای تنفس بهتر بیمار می باشد.
۲٫ابتدا بیمار را ترغیب به سرفه کنید.مسیر لوله تراکئوستومی شایلی و یا ست پی دی تی تراکو را با دستگاه ساکشن. ساکشن نمایید
۳٫اگر order پزشک لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه می باشد کانولای داخلی لوله تراکئوستومی را تعویض کنید.کانولای داخلی و خارجی باید سوراخ دار باشد.
۴٫برای جلوگیری از نفوذ ترشحات داخل سوراخ لوله تراکئوستومی ساکشن را با کانولای فنستریت انجام ندهید.
۵٫اگر لوله تراکئوستومی کافدار باشد باید بالن ان خالی گردد. زیرا باعث تنگی نفس و خفگی میشود.
۶٫توانایی بازدم بیمار را در طول خالی کردن بالن بسنجید.این کار را با قرار دادن استئوسکوپ بر روی گردن بیمار انجام دهید.با گوش دادن به نشت تنفسی بیمار حین تنفسی. اگر صدای نشت تنفسی را نمیشنوید نباید تاکینگ ولو را بر روی لوله تراکئوستومی قرار دهید.
۷٫اگر میزان کافی نشت هوا را میشنوید تاکینگ ولو را بر روی هاب تراکئوستومی قرار دهید.
همچنین موارد قابل توجه دیگر شامل:
۸٫ در صورتی که نیاز به دریافت اکسیژن باشد میتوان از تاکینگ ولو با پورت اکسیژن استفاده نمود.اتصال پورت به دستگاه اکسیژن ساز.
۹٫بررسی وضعیت همودینامیک بیمار پس از قرار گیبری تاکینگ ولو . در صورتی که وضعیت تنفسی بیمار بدتر شد اسپیکینگ ولو را جدا کنید.میتوان از پالس اکسیمتر پرتابل برای اندازه گیری اکسیژن خود استفاده نمود
۱۰٫همواره راه هوایی بیمار صاف باشد. در صورت وجود ترشحات هوایی ابتدا ان را ساکشن کنید. سپس تاکینگ ولو را دوباره سر جای خود قرار دهید.
۱۱٫بیمار باید بداند که هنگام استفاده از تاکینگ ولو تغییرات فشار هوایی در مجاری تنفسی فوقانی حس میشود.
۱۲٫مهم ترین نکته درباره مراقبت بیماران دارای تاکینگ ولو تراکو صاف کردن ترشحات ریوی می باشد.ترشحات غلیظ میتواند باعث بسته شدن مسیر هوایی شود.
۱۳٫شستشوی روزانه تاکینگ ولو با اب ولرم و صابون های بدون بو بسیار مهم است.
۱۴٫ بیماران نباید هنگام خواب از دریچه استفاده کنند.
۱۵٫ اگر بیمار در تنفس مشکل دارد ، بلافاصله دریچه را خارج کنید
ایا صدای بیمار با talking valve تغییر میکند؟
بله.معمولا پس از قرار دادن اسپیکینگ ولو تراکو صدای بیمار بم تر و خشن تر به گوش میرسد.
انواع برند تاکینگ ولو موجود در بازار:
۱٫کوویدین
۳٫تراکو
انواع برند لوله تراکئوستومی:
- لوله تراکئوستومی شایلی
- لوله تراکئوستومی پری مد
- لوله تراکئوستومی تراکو
- لوله تراکئوستومی پورتکس
- لوله تراکئوستومی روش
فواید تراکئوستومی چیست ؟
مزایای پیشنهادی تراکئوستومی عبارتند از:
راحتی بیمار
مراقبت از دهان و مکش راحت تر
کاهش نیاز به آرام بخشی یا بی دردی
ارتباط زودرس
تسهیل تغذیه دهانی
نحوه قرار گیری لوله تراکئوستومی چیست ؟
قبل از لوله گذاری ، بیمار به دلیل بیماری یا جراحت ، به طور معمول آرام می شود یا هوشیار نیست ، که باعث آرامش دهان و راه هوایی می شود.
بیمار به طور معمول به پشت خوابیده است و شخصی که لوله را وارد می کند در بالای تخت ایستاده است و به پاهای بیمار نگاه می کند
در ادامه به شدید ترین عوارض پیش امده پس از قرار گیری تراکئوستومی میپردازیم :
- هوای محبوس شده در لایه های عمیق قفسه سینه (پنومومدیاستینوم)
پنومومدیاستینوم وجود غیرطبیعی هوا یا گاز دیگری در مدیاستن است. مدیاستنوم مرکز قفسه سینه است و بین ریه ها واقع شده است.
هوا می تواند به دلیل ضربه یا نشت از ریه ها یا لوله تنفسی در این منطقه گیر کند. هنگامی که علت مشخصی وجود نداشته باشد به عنوان پنومومدیاستینوم خود به خود شناخته می شود
علایم پنومویاستینوم چیست ؟
- هوای زیر پوست در قفسه سینه ، معروف به آمفیزم زیر جلدی
- تغییر در صدا
- سرفه کردن
- مشکل در بلع ، معروف به دیسفاژی
- تنفس سخت
- گردن درد
- تنگی نفس
- استفراغ
۲٫هوای محبوس شده در زیر پوست اطراف تراکئوستومی ( آمفیزم زیر جلدی)
آمفیزم زیر پوستی ( Subcutaneous emphysema) به زمانی گفته میشود که هوا در زیر بافت پوست نفوذ کرده و موجب ورم یا آماس پوست گردد.
نفوذ هوای تنفسی به زیر جلد بیشتر در ناحیه گردن و صورت رخ میدهد
آمفیزم زیرپوستی بهتنهایی خطرناک نیست اما علت پدید آمدن آن مثلاً پنوموتوراکس میتواند خطرناک باشد.
از ویژگیهای تشخیصی در آمفیزم زیر پوستی، صدای خش خش مانند جویدن پفک نمکی است که به خشخش آمفیزم معروف است
۳٫آسیب به لوله بلع (مری)
۴٫آسیب به عصب تارهای صوتی (عصب حنجره)
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.