پرمیکت انژیوداینامیک
26 فوریه 2020
پرمیکت دائم پالیندروم
پرمیکت دائم پالیندروم
برند : Palindrom.پالیندروم
جهت استعلام قیمت تماس بگیرید
پرمی کت دائم پالیندروم چیست:palindrome
در برخی بیماران با توجه به شرایط خاص بیماری و نیاز طولانی مدت به تعویض خون کثیف و جایگزینی ان با خون تمیز پزشکان از وسیله ای به نام پرمی کت( کاتتر دیالیز دائم) استفاده میشود.
در این روش پزشکان جراح با استفاده از پرمی کت پلاستیکی و جایگذاری ان در رگ مرکزی(CV C) فرد بیمار روند تعویض خون را هموار میسازند
عوارض پرمی کت گذاری:
استفاده از پرمی کت عوارض خاصی ندارد ولی میتواند در مواردی خاص باعث عفونت در ناحیه عمل و به تبع ان عفونت خونی و احتمال خونریزی و یا پارگی در یکی از عروق اصلی را حین جایگذاری پرمی کت ایجاد کند
دو مدل کاتتر وجود دارد که شامل کتتر کوتاه مدت (شالدون) و کتتر بلند مدت (پرمی کت) میباشند.
درصورت علاقه به کسب اطلاعات تکمیلی درباره کتتر شالدون کلیک کنید.
چه بیمارانی معمولا از پرمیکت دائم پالیندروم استفاده میکنند؟؟؟
بیماران دچار نارسایی کلیه حاد
بیماران دچار نارسایی کلیه مزمن
بیمارانی که به هر دلیل نیاز به تعویض خونشان است ( اعتیاد و اور دوز مواد مخدر.مسمومیت خونی و…..)
تعبیه و کارگزاری لوله پلاستیکی دائم در داخل بدن فرد بیمار با هدف تعویض خون بیمار به مدت طولانی پرمی کت گذاری میگویند.
این روش در واقع بسیار مشابه روش شالدون (کاتتر موقت) گذاری می باشد با این تفاوت که شالدون گذاری برای مدت زمان کوتاه است ولی پرمی کت گذاری برای زمان طولانی(یک الی دو سال)استفاده میشود.
پرمیکت دو مدل هست
retrograde
antegrade
انتخاب اینکه از کدام مدل استفاده شود بسته به سلیقه پزشک میباشد .
پرمی کت ها (کتتر همودیالیز دائم)معمولا در سایزهای ۱۹ و ۲۳ و ۲۷ و ۳۱ هستند که بسته به وزن و جثه بیمار و همچنین جنسیت بیمار سایز مشخص میشود.
معمولا از این دو وسیله برای دیالیز بیماران در کوتاه مدت(شالدون دیالیز) و بلند مدت(پرمی کت) استفاده میشود.
عوارض جانبی شالدون و پرمی کت گذاری:عوارض جانبی
۱)عفونت محل ورود شالدون یا پرمیکت دائم پالیندروم به داخل بدن
۲)احتمال پارگی شریان های اصلی و حتی آئورت حین ورود به داخل بدن و حتی احتمال ایجاد امبولی
۳)ایجاد لخته در محل ورود شالدون یا پرمی کت
در اینجا به چند سوال درباره بیماران دیالیزی میپردازیم:
ایا بیماران دیالیزی هم ادرار میکنند؟
بیماران دیالیزی(دارای فیستول و یا پرمیکت دائم پالیندروم) به طور طبیعی به خاطر فرایند دیالیز کمتر ادرار میکنند.معمولا روزی یکبار ادرار در این افراد دیده میشود.
ایا بیماران دارای پرمی کت میتوانند حمام کنند؟
بله. در صورتی که به طور کامل ناحیه ورود پرمیکت دائم پالیندروم را با کاور ضد اب بپوشانند میتوانند حمام کنند. مراقب باشید که ناحیه ورود پرمیکت خیس و مرطوب نشود.
میزان مرگ و میر در بیماران دیالیزی چگونه است؟
طبق یک بررسی از ۵۳۲ نفرد تحت دیالیز (توسط پرمی کت گذاری و..) ۲۲۲ نفر فوت کردند.دلایل مرگ این افراد به ۶ مقوله مختلف مرتبط میشود.
۱٫قلبی
۲٫عفونت.عفونت دلیل اصلی مرگ این بیماران تلقی شده است.
۳٫قطع انجام دیالیز
۴٫مشکلات عروقی
۵٫حوادث
میزان جریان خون کافی در پروسه دیالیز چقدر است؟
طبق گاید لاین های بین المللی میزان ۳۰۰ سی سی خون در هر دقیقه باید از طریق پرمیکت به داخل دستگاه دیالی انتقال یابد. در واقع این مقدار حجم برای عملکرد صحیح دیالیز فرد مورد نیاز است.
بهترین روش دیالیز برای طولانی مدت چیست؟
استفاده از دیالیز صفاغی برای افرادی که نیاز طولانی به دیالیز دارند بسیار مناسب است.این روش نسبت به روش های دیگر ( پرمی کت گذاری و…) برای افراد در منزل مناسب و قابل تحمل تر است.
عوارض ممکن در بیماران نیاز مند به دیالیز چیست؟
۱٫فشار خون پایین
۲٫عفونت ناحیه ورود (پرمیکت دائم پالیندروم و فیستول و..)
۳٫انقباض عضلانی
۴٫خارش پوست
۵٫لخته خون
۶٫پریتونیت(در روش دیالیز دیالیز شکمی)
۷٫هرنی(دیالیز صفاغی)
۸٫تغییرات قند خون (دیالیز صفاغی)
۹٫تغییرات پتاسیم(دیالیز صفاغی)
۱۰٫ افزایش وزن(دیالیز صفاغی)
محل های قرار گیری پرمیکت دائم پالیندروم کجاست؟
- ورید ژوگولار
- ورید ساب کلاوین
- ورید فمورال
میزان امید به زندگی در افراد دیالیزی چقدر است؟
این موضوع بسیار مرتبط با شرایط مراقبتی دیگر بیمار است.به طور معمول میزان امید به زندگی بین ۵ الی ۱۰ سال است. البته بیماران دیالیزی زیادی بین ۲۰ الی ۳۰ سال بعد هم زندگی کرده اند.
ایا امکان مرگ بیمار حین دیالیز وجود دارد؟
بله در بیماران تحت دیالیز ( توسط پرمی کت بارد و…) احتمال مرگ ناشی از arrest قلبی محتمل است. تغییرات میزان حجم خونی در این افراد میتواند دلیل این اتفاق باشد.البته که این احتمال بسیار کم است.
تفاوت همودیالیز و دیالیز در چیست؟
همودیالیز به پروسه تصفیه خون توسط دستگاه دیالیز و از طریق پرمی کت دائم پالیندروم و یا شالدون دوراه و سه راه اطلاق میشود. در حالی که دیالیز توسط تصفیه مایعات بدن از طریق دیالیز شکمی صورت میگیرد.
نحوه جلوگیری از تشکیل لخته در لومن های پرمی کت چیست؟
استفاده از محلول هپارین درلومن های پرمیکت و شستشوی روتین ان مانع از تشکیل لخته میشود.
در صورت قطع پروسه دیالیز چه اتفاقی میافتد؟
- تنگی نفس
- خستگی و بیحالی
- احتمال عفونت
- احتمال نیاز به بستری
- تجمع سموم در بدن
دلیل تشکیل لخته در لومن های پرمی کت دائم پالیندروم در چیست؟
کاهش میزان جریان خون در لومن های پرمی کت زمینه ایجاد لخته را فراهم می اورد.همانطور که قبلا گفته شد بهترین راه شستشوی لومن ها با محلول هپارینه است.
میزان حجم مایعات کاهش یافته بدن حین دیالیز چقدر است؟
کمتر از میزان ۳ درصد حجم خون کلی از بدن کم میشود. بیشتر از این مقادیر میتواند زمینه مشکلات قلبی را مطرح سازد.
عارضه سردرد و گیجی پس از دیالیز برای چیست؟
معمولا پس از خارج شدن حجم بیش از حد مایعات از بدن حین دیالیز میزان فشار خون کاهش می یابد.این کاهش خود را در علائمی نظیر سردرد و گیجی نمایان میکند.لازم است در صورتی که چنین تجاربی داشتید با پزشک و پرستار خود قبل از دیالیز مشورت کنید.
میزان کراتینین در بدن فرد که نیاز به دیالیز دارد چقدر است؟
بالا رفتن میزان کراتینین خون نشانگر ضعف کلیوی فرد است. برای همین معمولا در صورتی که میزان ان از حدی بالا تر رود نیاز به همودیالیز (توسط پرمیکت دائم پالیندروم ) و یا دیالیز را
مطرح میکند.در صورتی که میزان GFR فرد ۱۰ ml/min باشد نیاز به دیالیز مطرح میشود.
دلیل خستگی در بیماران دیالیزی چیست؟
دلیل اصلی این افراد نقص عملکرد کلیوی ان ها می باشد.
ایا بیماران دیالیزی میتوانند قهوه بخورند؟
به طور کلی مصرف قهوه نوشیدنی قابل قبول برای بیماران دیالیزی است.
نحوه کنترل فشار خون در بیماران دیالیزی تحت همودیالیز ( پرمیکت دائم پالیندروم و…) چیست؟
- در حین دیالیز چیزی نخورید.
- قرص های فشار خون را قبل از پروسه همودیالیز مصرف نکنید
- جلوگیری از افزایش وزن خود حین جلسات دیالیز. هرچه مایعات کمتری نیاز به دیالیز داشته باشند میزان ثبات فشار خون حین دیالیز بیشتر است.
مراقبت های تغذیه ای در بیماران دیالیزی چیست؟
- کره بادام زمینی مصرف نکنید
- دانه ها و لوبیا مصرف نکنید.
- از مواد دارای پروتئین بالا و فسفات و پتاسیم استفاده نکنید. مانند موز و..
- از نمک کمتر استفاده کنید.
- مراقب اضافه وزن خود باشد.
غذاهایی که در کنار همودیالیز ( توسط پرمی کت و..) به بهبود کلیه ها کمک میکنند:
۱٫سیر
۲٫پیاز
۳٫سیب
۴٫زغال اخته
۵٫ کرن بری
نکات مهم تغذیه ای درباره بیماران دیالیزی:
چه مواد غذایی ای دارای منابع زیاد پروتئین هستند؟
۱٫گوشت
۲٫ماهی
۳٫تخم مرغ
۴٫شیر
۵٫ماست
۶٫کره
۷٫پنیر
پرمیکت دائم پالیندروم
کاهش پروتئین چه تاثیری در بدن افراد دارد؟
۱٫کاهش میزان حجم عضلانی
۲٫احتمال عفونت بالا
۳٫دیر بهبود یافتن زخم
۴٫کاهش میزان انرژی و خستگی
پرمیکت دائم پالیندروم
عوارض افزایش میزان سطح پروتئین چیست؟
۱٫احساس خستگی
۲٫تهوع و استفراغ
۳٫سردردها
۴٫احساس مزه بد در دهان
پرمیکت دائم پالیندروم
میزان مصرف پروتئین در بیماران دیالیزی چقدر است؟
بیماران دیالیزی دارای پرمی کت و یا شالدون میتوانند روزانه ۲۰۰گرم گوشت قرمز استفاده کنند.
پرمیکت دائم پالیندروم
سدیم و نکات مهم تغذیه ای ان؟
سدیم بر تجمع مایعات داخل بدنی و بافتی تاثیر میگذارد.
پرمیکت دائم پالیندروم
غذاهای سرشار از سدیم را نام ببرید؟
۱٫غذاهای فست فودی مثل ژامبون گوشت و سوسیس
۲٫انواع غذاهایی فست فودی مثل پیتزا و برگر و..
۳٫چیپس و..
۴٫کنسورهای غذایی
۵٫انواع ترشیجات
پرمیکت دائم پالیندروم
میزان مایعات مورد نیاز برای بدن فرد چقدر است؟
بررسی میزان دفع ادرار در مدت زمان یک شبانه روز میتواند مدرک مناسبی برای میزان مایعات مورد نیاز می باشد.به طور کلی میتوان گفت که میتوان تقریبا دوبرابر میزان
حجم ادرار دفع شده مایعات مصرف نمود.
پرمیکت دائم پالیندروم
پتاسیم و توضیحات جامع درباره ان:
تاثیرات وجود پتاسیم چیست؟
۱٫کارکرد مناسب عضلات بدن
۲٫تاثیرات روی ضربان قلب.حتی میزان بسیار بالای پتاسیم میتواند باعث ایست قلبی فرد شود.
پرمیکت دائم پالیندروم
غذاهای سرشار از پتاسیم چیست؟
۱٫سیب زمینی پخته
۲٫انواع تنقلات خشکبار
۳٫موز
۴٫انواع نخود فرنگی
۵٫پرتقال
۶٫گوجه فرنگی ها
پرمیکت دائم پالیندروم
بیماران دیالیزی دارای شالدون و یا پرمی کت بسیار مهم است که میزان پتاسیم مصرفی خود را محدود کنند.برای همین با رعاین نکات زیر میتوان میزان پتاسیم را محدود نمود.
ابتدا سیب زمینی را خرد کنید.سپس به مدت تقریبا ۷ الی ۸ ساعت در اب قرار دهید.سپس چندین نوبت اب ان را تعویض کنید.درباره محصولاتی نظیر نخود و لوبیا نیز باید به مدت یک روز کامل به در اب قرار داده شود.اب پز کردن این غذاها باعث کم کردن میزان پتاسیم ان میشود.بهتر است که اب سبزیجات گرفته شود و سپس میل گردد.
پرمیکت دائم پالیندروم
فسفر و نکات تغذیه ای ان:
مصرف بالای فسفر باعث عوارضی نظیر حساسیت و خارش های پوست میشود.مصرف این ماده باید در بیماران دیالیزی محدود گردد.
پرمیکت دائم پالیندروم
غذاهای سرشار از فسفر:
۱٫لبنیات
۲٫گوشت قرمز
۳٫انواع ماهی ها
۴٫نخود و لوبیا
۵٫خشکبار و اجیل
پرمیکت دائم پالیندروم
بیماران دیالیزی باید بسیار به تغذیه خود و میزان غذای ورودی و خروجی دقت نمایند:
۱٫اندازه گیری دقیق میزان مایعات و غذاهای ورودی
۲٫تلاش برای حفظ ناسب اندام
۳٫بررسی روتین پاتولوژیک
۴٫اندازه گیری روتین میزان فشار خون
۵٫مصرف داروها با نظارت پزشک
۶٫انجام تمرینات ورزشی
۷٫انجام تنوع غذایی در میان غذاهای قابل خوردن. برای جلوگیری از تکراری شدن.
۸٫بررسی علت دلیل بی اشتهایی
۹٫نظارت دقیق تغذیه خود توسط متخص تغذیه
پرمیکت دائم پالیندروم
جهت اطلاع از مراقبت های لازم از پرمیکت دائم پالیندروم به لینک زیر مراجعه فرمایید:
نقد و بررسی‌ها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.