برند : Angiodynamic.انژیوداینامیک

جهت استعلام قیمت تماس بگیرید

 

پرمی کت چیست؟

در برخی اعمال جراحی، جراح نیاز دارد تا جسمی پلی مری  را به عنوان عاملی خارجی طی عمل جراحی وارد بدن بیمار کند تا پروسه ی تعویض خون به وسیله ی این وسیله صورت گیرد.

 

دیالیز برای تعویض خون و پاک کردن ان از  اوره و…. می باشد

همودیالیز یکی از سه روش درمانی در عدم کارایی کلیه است. دو روش دیگر پیوند کلیه و دیالیز صفاقی هستند

 

چه بیمارانی معمولا از  پرمی کت استفاده میکنند؟

۱٫بیماران دچار نارسایی کلیه حاد
۲٫بیماران دچار نارسایی کلیه مزمن
۳٫بیمارانی که به هر دلیل نیاز به تعویض خونشان است ( اعتیاد و اور دوز مواد مخدر.مسمومیت خونی و…..)

 

 

این روش در واقع بسیار مشابه روش شالدون (کاتتر موقت) گذاری می باشد با این تفاوت که شالدون گذاری برای مدت زمان کوتاه است ولی پرمی کت گذاری برای زمان طولانی(یک الی دو سال) است.

 

نحوه ی جایگذاری پرمی کت حین عمل  دو مدل هست

retrograde
antegrade

 

کتتر همودیالیز دائم معمولا در سایزهای ۱۰ الی ۴۵ موجود است. بسته به محل ورود و سن و جنس بیمار.

 

برند های شناخته شده پرمی کت در سطح دنیا به ترتیب زیر است:

۱٫arrow

۲٫palindrome

۳٫angiodynamic

۴٫بارد

پرمیکت انژیوداینامیک

عوارض جانبی :

۱)عفونت محل ورود محصول داخل بدن.

۲)احتمال پارگی شریان های اصلی و حتی آئورت حین ورود به داخل بدن و حتی احتمال ایجاد امبولی.

۳)ایجاد لخته در محل ورود پرمی کت :شایعترین عارضه کاتترهای مرکزی اختلال عملکـرد بدلیل ایجاد لخته می‌باشد.آسپرین به عنوان یک داروی ضد تجمع پلاکتی ممکن است باعث افزایش کارایی پرمی کت شود،

 

همودیالیز (HD)  در افراد مبتلا به بیماری مرحله نهایی کلیه (ESKD) وابسته به ایجاد دسترسی عروقی است و باید از مسیر لومن های پرمی کت از لحاظ بسته و کلاته شدن جلوگیری شود.

 

شستشوی منظم و خشک کردن محل ورود پرمی کت و بررسی از لحاظ نشتی و… میتواند در جلوگیری از ایجاد عفونت موثر باشد.

 

 

مراقبتهاي بعداز کارگذاری کتتر  چيست ؟مراقبت‌های پرستاری

۱٫از تماس آب با كاتتر خوداري شود. جهت استحمام بايد
كاتتر با پوشش ضد آب پوشانده شود . بهتر است كه
سر و بدن جداگانه شسته شوند تا احتمال تماس كاتتر با
آب كم شود .

۲٫از فعاليتهاي سنگين و فعاليتهايي كه منجر به افزايش
فشار داخل شكمي مي شوند، مثل زور زدن پرهيز شود.
درصورت وقوع درد، خونريزي دراطراف كاتتر، تب
به مركز درماني مراجعه شود.

 

در اینجا به چند سوال درباره بیماران دیالیزی میپردازیم:

 

ایا بیماران دیالیزی  هم ادرار میکنند؟

 

بیماران دیالیزی(دارای فیستول و یا پرمیکت انژیوداینامیک) به طور طبیعی به خاطر فرایند دیالیز کمتر ادرار میکنند.معمولا روزی یکبار ادرار میکنند.

 

پرمیکت انژیوداینامیک

ایا بیماران دارای پرمی کت میتوانند حمام کنند؟

 

بله. در صورتی که به طور کامل ناحیه ورود پرمیکت دائم پالیندروم را با کاور ضد اب بپوشانند میتوانند حمام کنند. مراقب باشید که ناحیه ورود پرمیکت خیس و مرطوب نباشد.

 

میزان مرگ و میر در بیماران دیالیزی چگونه است؟

 

طبق یک بررسی از ۵۳۲ نفرد تحت دیالیز (توسط پرمی کت گذاری و..) ۲۲۲ نفر فوت کردند.دلایل مرگ این افراد در ۶ کتگوری وجود دارد.

۱٫قلبی

۲٫عفونت.عفونت دلیل اصلی مرگ این بیماران تلقی شده است.

۳٫قطع انجام دیالیز

۴٫مشکلات عروقی

۵٫حوادث

 

میزان جریان خون کافی در پروسه دیالیز چقدر است؟

 

طبق گاید لاین های بین المللی میزان ۳۰۰ سی سی خون در هر دقیقه باید از طریق پرمیکت به داخل دستگاه دیالی انتقال یابد. در واقع این مقدار حجم برای عملکرد صحیح دیالیز فرد مورد نیاز است.

 

 

بهترین روش دیالیز برای طولانی مدت چیست؟

 

استفاده از دیالیز صفاغی برای افرادی که نیاز طولانی به دیالیز دارند بسیار مناسب است.این روش نسبت به روش های دیگر ( پرمی کت گذاری و…) برای افراد در منزل مناسب و قابل تحمل تر است.

 

عوارض ممکن در بیماران نیاز مند به دیالیز چیست؟

۱٫فشار خون پایین

۲٫عفونت ناحیه ورود (پرمیکت دائم پالیندروم و فیستول و..)

۳٫انقباض عضلانی

۴٫خارش پوست

۵٫لخته خون

۶٫پریتونیت(در روش دیالیز دیالیز شکمی)

۷٫هرنی(دیالیز صفاغی)

۸٫تغییرات قند خون (دیالیز صفاغی)

۹٫تغییرات پتاسیم(دیالیز صفاغی)

۱۰٫ افزایش وزن(دیالیز صفاغی)

 

 

پرمیکت انژیوداینامیک