لوله تراکئوستومی فلزی
19 می 2020
دستکش جراحی گامکس
19 می 2020
لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو
لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو
جهت استعلام قیمت و موجوی تماس بگیرید
موارد مصرف لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم :
۱٫بیمارانی که قرار است در طول عمر خود از لوله تراک استفاده کنند
۲٫ بیمارانی که دچار تنگی ناحیه تراشه هستند نیز از این مدل تراک استفاده میکنند.
به چه دلیل برخی پزشکان لوله تراک بدون کاف با روزنه تکلم در بیماران خود استفاده میکنند؟
استفاده از لوله تراک کافدار در برخی بیماران عارضه ای را ایجاد میکند که به تنگی موضعی ناحیه ای از نای میدهد و متعاقبا باعث کاهش رفت و امد تهویه بیماران میشود.برای همین برخی متخصصین ترجیح میدهند از مدل بدون کاف استفاده کنند.
ایا راهی برای درمان تنگی ناحیه تراشه وجود دارد؟
اخیرا کمپانی تراکو محصولی به نام AERIS را روانه بازار کرده که به وسیله ی ان میتوان تنگی ناشی نای ناشی از لوله تراک کافدار را درمان کند.این وسیله وارد مجرای نای شده و با باد شدن بالن انتهایی ان تراشه تنگ شده باز شده و به حالت اولیه خود باز میگردد.
در کلیپ زیر نحوه باز شدن تنگی ناحیه تراشه توسط محصوا به نام aeris برند تراکو نشان داده شده است:
مراقبت های پرستاری از لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم :
- ساکشن ناحیه تراشه برای دفع ترشحات ریوی.
- شستشوی روتین ناحیه استوما و گذاشتن پانسمان خشک روی ان.
- بررسی کانولای داخلی لوله تراکئوستومی برای بررسی وجود ترشحات.
- شستشوی روتین کانولای داخلی.
- بررسی ناحیه استوما از لحاظ قرمزی و التهاب .
- حمایت روانی بیماران دارای لوله تراکئوستومی و تلاش به پذیرش مشکل پیش امده.
البته اخیرا برای رفع مشکل عفونت حاصله ناشی از قرار گذاری لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو بجای لوله از ست کامل تراکئوستومی استفاده میکنند .استفاده از ست تراکئوستومی احتمال ایجاد عفونت را بسیار کاهش میدهد.برای بررسی اجمالی تفاوت ست pdt و لوله تراک کلیک کنید.
از محصولات مشایه تراک بدون کاف فنردار(اسپیرال) مدل لوله تراکئوستومی فلزی ی باشد.چون علاوه بر نبود کاف در انها قوام و سفتی قابل قبولی دارند.
انواع برند لوله تراکئوستومی:
۱٫شایلی
۲٫تراکو
۳٫پری مد
۴٫روش
نحوه ی شستشوی لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو به چه صورت است؟
۱٫تهیه لوازم مورد نیاز:
۱٫گاز استریل
۲٫سواپ استریل
۳٫سرم شستشو
۴٫یک تکه برس برای شستشوی کانولای داخلی.
۵٫نوارد دور لوله تراکئوستومی قلزی و پلاستیکی برای تعویض
۶٫اینر کانولای یدکی.
۷٫پد لوله تراکئوستومی. استوما پد
۲٫شستشوی داخل دست. با اب و صابون.
۳٫با یک دست بدنه لوله تراکئوستومی را ثابت نگه دارید و با دست دیگر قفل کانولای داخلی را باز کرده و اینر کانولای لوله تراکئوستومی را خارج کنید.
۴٫inner canulla جدید لوله تراکئوستومی را جایگذاری کنید.
۵٫سواپ استریل را با سرم شستشو اغشته کنید . اطراف لوله تراکئوستومی را تمیز کنید.به هیچ وجه نباید لوله تراک را با مواد ضد
عفونی تمیز کنید. چون بوی شدید ضد عفونی مستقیما به ریه بیمار وارد میشود.
۶٫ایتدا نوار جدید لوله تراکئوستومی را اطراف لوله تراک قرار میدهیم و سپس نوار قبلی تعویض میگردد.
۷٫در مورد نوارد دور گردن مطمئن شوید . زیاد سفت نباشد. این موضوع باعث فشار به گردن بیمار میشود.
۸٫پد لوله تراکئوستومی را در زیر لوله تراکئوستومی قرار دهید. البته برخی پزشکان و پرستاران از گاز استریل به جای پد تراک استفاده میکنند.
۹٫دستگاه بخور تهیه شود. برای جلوگیری از خشکی مسیر تراشه.
۱۰٫لزوم شستشوی مکرر دهان با سرم شستشو.
۱۱٫قرار دادن فیلتر تراکئوستومی بر روی لوله تراکئوستومی.
۱۲٫نمناک نمودن ممتد لب. در صورت خشکی لب ها.
۱۳٫در صورت نیاز به بیمار به صحبت از لوله تراکئوستومی با روزنه تکلم استفاده شود.
۱۴٫در صورتی که بیمار تراکئوستومی فلزی دارد. برس یا دستمال تمیز را وارد مسیر لوله تراک کرده . چندین بار داخل و بیرون میکنیم.
روش شستشوی لوله داخلی در تراکئوستومی:
- دست هایتان را بشویید.
- سرم شستشو را در یک کاسه. آب نمک استریل در کاسه دوم قرار دهید.
- مجرای داخلی کانال را در حالی که هنوز صفحه گردن تله را نگه دارید ، جدا کنید.
- کانولای داخلی لوله تراکئوستومی را در محلول شستشو قرار داده . خیس کنید تا پوسته ها نرم شوند.
- برای تمیز کردن قسمت داخلی ، بیرون و چین های لوله از برس یا لوله تمیز کننده استفاده کنید.
- از پودرهای تمیز کننده استفاده نکنید.
- به داخل کانولای داخلی نگاه کنید. تا از تمیز بودن و پاک بودن مخاط آن اطمینان حاصل کنید.
- کانولای داخلی را با سرم شستشو کاملا بشورید.
- مجدداً آن را در حالی که هنوز صفحه گردن تراک را نگه دارید ، قرار دهید.
- کانول داخلی لوله تراکئوستومی را تا زمانی که قفل شود ، چرخانید.
- دوبار قفل را که به آرامی روی مجرای داخلی کشیده می شود ، بررسی کنید.
در اینجا به چند سوال رایج درباره لوله تراکئوستومی میپردازیم:
میزان امید به زندگی در افراد دارای لوله تراکئوستومی شایلی چقدر است؟
متوسط امید به زندگی در افراد دارای لوله تراکئوستومی ۲۱ ماه است. میزان بقا در سال اول حدود ۶۵ درصد و میزان ۴۵ درصد در سال دوم بعد از کارگذاری لوله تراک شایلی می باشد.البته در بیماران بالای ۶۰ سال عمر که دارای لوله تراکئوستومی می باشند میزان امید به زندگی می باشد.
ایا میتوان با وجود لوله تراکئوستومی شایلی غذا خورد؟
بله. منعی برای تغذیه بیماران وجود ندارد . فقط هنگام بلع غذا حسی متفاوت نسبت به حالت عادی بدون لوله تراکئوستومی تجربه خواهید کرد.
در صورت خارج شدن لوله تراکئوستومی شایلی چه باید کرد؟
ارامش خود را حفظ کنید . با رعایت اصول بهداشتی لوله تراکئوستومی را داخل منفذ ناحیه گردن قرار دهید. سپس دایلاتور را خارج نمایید.
ایا کارگذاری لوله تراکئوستومی شایلی درد ناک است؟
عموما کارگذاری لوله تراکئوستومی همراه با القای بیهوشی عمومی می باشد. برخی بیماران کما نیز حین کارگذاری تراکئوستومی شایلی هوشیاری ندارند. اما برخی پزشکان با تزریق داروی بیحسی و ارام بخش لوله تراکئوستومی را وارد گردن بیمار میکنند.
چه زمانی باید لوله تراکئوستومی شایلی برداشته شود؟
در اولین فرصتی که شرایط بیمار پایدار شد باید تراک شایلی خارج شود. حتی در برخی موارد با کوچک کردن هر روزه قطر داخلی لوله تراکئوستومی وابستگی بیمار را به تنفس با لوله تراکئوستومی کم می کنند.
معمولا چه پزشکانی لوله تراکئوستومی شایلی کار میگذارند؟
۱٫متخصص بیهوشی
۲٫متخصص اینتنزیویست
۳٫جراح ENT
۴٫جراحان عمومی{برخی موارد}
ایا صدای بیماران بعد از کارگذاری لوله تراکئوستومی شایلی تغییر میکند؟
بله.معمولا پس از کارگذاری تراک شایلی تون صدای بیماران تغییرات اندکی میکند. زیرا صدا در حالت طبیعی و در حالت با لوله تراکئوستومی از مسیر های مختلفی خارج میشوند.
محاسن استفاده از لوله تراکئوستومی شایلی چیست؟
۱٫افزایش راحتی بیمار
۲٫مراقبت دهانی بهداشتی بالا.
۳٫نیاز کمتر به تزریق دارو
۴٫کاهش میزان اکستیوب تصادفی
۵٫جداسازی راحت تر بیمار از ونتیلاتور
۶٫بازتوانی سریع تر بیمار
۷٫برقراری ارتباط بهتر بیمار
۸٫تغذیه دهانی بهتر
ایا میتوان با وجود لوله تراکئوستومی شایلی مایعات نوشید؟
استفاده از مایعات برای رقیق کردن ترشحات لازم است. معمولا بعد از کارگذاری لوله تراکئوستومی توصیه به مصرف مایعات غلیط نظیر سوپ میشود. بعد از عادت کردن
بیمار به تراکئوستومی شایلی معمولا توصیه به نوشیدن اب و.. میشود.
عوارض جانبی لوله تراکئوستومی شایلی:
۱٫خونریزی
۲٫گیر کردن هوا در ریه.
۳٫پنومودیاستینوم
۴٫امفیزم زیر پوستی اطراف تراک شایلی
۵٫ازوفاگوس
۶٫اسیب عصب تار صوتی
ایا بیمار دارای لوله تراکئوستومی شایلی دچار ضعف بویایی میشود؟
خیر. اعصاب بویایی ارتباطی به جراحبی تراک گذاری پیدا میکند.
چند بار نیاز به شستشوی لوله تراکئوستومی شایلی است؟
معمولا پس از جراحی لوله تراکئوستومی گذاری نیاز به شستن سریع کانولای داخلی برای رفع ترشحات است. ولی معمولا کانولای تراکئوستومی سایلی باید روزی دو الی سه بار شسته شود.
دلیل نیاز به رطوبت در اتاق فرد دارای لوله تراکئوستومی شایلی چیست؟
کمک به رقیق شدن موکوس بیمار.که این خود تجمع ترشحات را در مسیر کانولای لوله تراکئوستومی کاهش میدهد.
بهترین پوزیشن برای ساکشن بیمار دارای لوله تراکئوستومی شایلی چیست؟
۱٫حالت نیمه نشسته. پوزیشن fowler
۲٫سر کج به یک طرف
ایا برای ساکشن لوله تراکئوستومی شایلی باید کانولای داخلی خارج شود؟
خیر. نیازی نیست. کانولای داخلی شایلی پابرجا می ماند.
چه غذاهایی میتوان با وجود لوله تراکئوستومی شایلی میل نمود؟
منع غذایی برای بیماران دارای لوله تراکئوستومی وجود ندارد.فقط باید مراقب بود که در صورت انتقال غذا داخل تراک سریعا ان را ساکشن و خارج کنید . بیماران دارای
تراکئوستومی شایلی باید برای خوردن غذا حتما بنشینند. این پوزیشن مانع از اسپیراسییون غذایی میشود.
در صورتی که لوله تراکئوستومی بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه خارج شود چه باید کرد؟
باید به صورت اورژانسی سر شلنگ اکسیژن را ابتدای تراک استومای نای قرار داد. تا اکسیژن کافی تامین گردد. سپس وسایل لازم برای کارگذاری مجدد تراکئوستومی را فراهم نمود.
مدت زمان لازم برای بسته شسدن سوراخ ناحیه گردن پس از خارج سازی لوله تراکئوستومی چقدر است؟
معمولا بین ۱ الی دو هفته زمان میبرد. به مرور حفره کامل بسته میشود. اما اثار جای زخم به مرور از بین میرود.
مدت زمان ساکشن بیمار دارای لوله تراکئوستومی شایلی چقدر باشد؟
۵الی ۱۰ ثانیه.سپس به مدت ۱۰ ثانیه بیمار تنفس کند. سپس دوباره ساکشن.مراقب باشید زمان بیشتر نشود.
عوارض جانبی ساکشن بیماران دارای لوله تراکئوستومی شایلی؟
۱٫هیپوکسی
۲٫تروما
۳٫درد
۴٫برادی کاردی
۵٫عفونت
در صورت بالا اوردن در بیمار دارای لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چه باید کرد؟
بلافاسه جلوگیری مسیر لوله تراکئوستومی گرفته شود.در صورت ورود ترشحات به داخل مجرای نای بلافاصله مسیر را ساکشن نمایید.
در چه صورتی بیمار دارای لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو قادر به تکلم است؟
در صورتی که از لوله تراکئوستومی کافدار با روزنه تکلم و یا لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم استفاده نماید.
معمولا زمان مناسب برای ساکشن لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چه زمانیست؟
۱٫اول صبح
۲٫هنگام خواب
۳٫پس از دستکاری های تنفسی
نحوه مراقبت از لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چگونه است؟
۱٫شستن دست ها
۲٫پوشیدن دستکش
۳٫خارج سازی کانولای داخلی لوله تراکئوستومی شایلی
۴٫شستشوی کانولای شایلی. با نرمال سالین استریل.
۵٫کارگذاری مجدد کانولای داخلی
۶٫در صورت عدم امکان تمیز کردن کانولای داخلی.کانولا را عوض کنید.
نحوه استریل کردن لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چگونه است؟
۱٫اجزای تراک شایلی را در اب داغ قرار دهید
۲٫به مدت یک ساعت داخل ظرف بماند.
۳٫تمیز کردن داخل و خارج کانولای شایلی
۴٫شستشوی مجدد با اب داغ
نحوه تعویض لوله تراکئوستومی تک جداره چگونه است؟
در صورتی که لوله تراکئوستومی تک کانوله می باشد باید هر ۶ الی ۷ روز لوله تراکئوستومی تعویض گردد. زیرا امکام تمیز کردن مسیر ان به دلیل نبود کانولای داخلی مجزا وجود ندارد.
نحوه ساکشنلوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چگونه است؟
۱٫ابتدا چند نفس عمیق بکشید.پالس اکسیمتر پرتابل وصل باشد.
۲٫لوله ساکشن وارد شود.
۳٫تا جایی که امکان ورود بدون اعمال فشار است لوله تراک را وارد کنید.
۴٫لوله ساکشن را خارج کنید.
۵٫بیمار چند نفس عمیق بکشد.
کپ قرمز لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو برای چیست؟
معمولا کپ قرمز بر روی مسیر لوله تراکئوستومی قرار میگیرد. این کار برای بسته شدن مسیر شایلی می باشد. سپس بیمار تلاش میکند از مسیر دهان تنفس کند. در واقع هدف از استفاده از cap اماده کردن بیمار برای جداسازیست.
وسایل مراقبتی در منزل برای بیماران دارایلوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چیست؟
۳٫دستگاه ساکشن
مشکل معمول بیماران دارایلوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو چیست؟
معمولا انسداد مسیر لوله تراکئوستومی جزو مشکلات روتین است.این موضوع مشکل بزرگ و با اهمیتیست. معمولا تحمع ترشحات داخل مسیر لوله تراکئوستومی باعث این مشکل میشود.
- کدام بهتر است؟لوله تراکئوستومی یا لوله تراشه؟
به طور کلی استفاده از لوله تراکئوستومی از لحاظ اصول بهداشتی و مراقبتی بهتر از لوله تراشه است.
محاسن و معایب لوله تراکئوستومی بدون کاف با روزنه تکلم تراکو:
۱٫راحتی بیشتر بیمار دارای تراک شایلی
۲٫محافظت بیشتر راه هوایی در بیماران دارای لوله تراکئوستومی شایلی
۳٫جداسازی از دستگاه ونتیلاتور بهتر
۴٫برقراری ارتباط
۵٫مراقبت بهداشتی بیشتر
۶٫جلوگیری از اسیب نای
۷٫احتمال خونریزی حین کارگذاری لوله تراکئوستومی
۸٫احتمال عفونت در صورت عدم مراقبت بهداشتی
۹٫اسیب به اعصاب حنجره
نقد و بررسی‌ها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.