لوله تراکئوستومی کافدار فنردار
3 مارس 2020
ست تراکئوستومی فنردار (PDT)
3 مارس 2020
ست تراکئوستومی (PDT) تراکو
ست تراکئوستومی(PDT) برند تراکو(TRACO)
موجود در سایز ۷ و ۸
جهت استعلام موجودی و خرید با ما تماس بگیرید
ست تراکئوستومی چیست و چه کاربردی دارد؟
ست تراکئوستومی یعنی ایجاد سوراخی در ناحیه گردن بیمار برای ایجاد مسیری فرعی برای تنفس بیمار .این محصول معمولا در مددجویانی استفاده میشود که قدرت
تنفس از طریق دهان را بدلایل مختلف از جمله جراحی فک و صورت و یا مشکلات دیگر ندارند.استفاده از روش ست تراکئوستومی- PDT گذاری به نام روش در منزل-
BEDSIDE TRACHEAOSTOMY- نیز نامیده میشود.زیرا پزشک میتواند ست تراکئوستومی را در منزل و بدون مراقبت های بیمارستان در بدن بیمار قرار دهد.
استفاده از ست تراکئوستومی برای تنفس
تفاوت لوله تراکئوستومی با ست تراکئوستومی (ست PDT) چیست؟
اوایل وقتی پزشکان از لوله های تراکئوستومی استفاده میکردند گزارش ناشی از عفونت بیماران در ناحیه تراکئوستومی گذاری و حتی عفونت های خونی ناشی از ان رو به افزایش بود تا اینکه با امدن فناوری جدید ست تراکئوستومی و نحوه جدید جایگذاری ست تراکئوستومی )PDT) میزان ریت عفونت به نحو قابل توجهی کاهش یافت.
برخی از تفاوت ها شامل موارد زیر میباشد:
۱٫معمولا از ست تراکئوستومی برای مدت زمان طولانی تری نسبت به لوله تراک استفاده میشود
۲٫طریقه ورود ست پی دی تی از طریق گشاد کردن پوست است
۳٫طریقه مصرف لوله تراکئوستومی از طریق ایجاد برش پوستی.
۴٫ مدت زمان ورود ست تراکئوستومی -PDT -بین ۵ الی ۱۰ دقیقه است.
۵٫مدت زمان ورود لوله تراکئوستومی نیم ساعت می باشد.
۶٫روش پی دی تی گذاری روشی کم تر تهاجمیست.
۷٫ لوله گذاری تراکئوستومی روشی INVASIVE است.
۸٫کاهش هزینه بیمارستانی.در صورت مصرف ست تراکئوستومی
۹٫عدم نیاز به بستری در بیمارستان.در صورت استفاده از ست پی دی تی.
چرا از تراکِئوستومی استفاده میگردد؟
برای ایجاد راه هوایی ثانویه برای بهتر کردن تنفس بیمارانی که با تنفس عادی با مشکل روبرو هستند.
شرایطی که ممکن است به تراکئوستومی احتیاج داشته باشد شامل موارد زیر است:
- شوک آنافیلاکسی
- نقص هنگام تولد راه هوایی
- سوختگی راه هوایی
- سرطان در گردن
- بیماری مزمن ریه
- کما
- عملکرد دیافراگم
- سوختگی صورت یا جراحی
- عفونت
- آسیب به حنجره یا حنجره
- آسیب به دیواره سینه
- نیاز به حمایت طولانی مدت از تنفس یا تهویه
- انسداد راه هوایی توسط بدن خارجی
- آپنه خواب انسدادی
- فلج عضلات مورد استفاده در بلع
- صدمات شدید گردن یا دهان
- تومورها
- فلج طناب صوتی
موارد منع مصرف ست تراکئوستومی -PDT گذاری چیست؟
امادگی قبل از تراکئوستومی گذاری چیست؟
ممکن است پزشک از شما بخواهد ۱۲ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
اگر تراکئوستومی شما در مواقع اضطراری انجام شود ، دیگر زمان آماده سازی وجود نخواهد داشت.
نحوه جایگذاری تراکئوستومی؟
قسمتی از ناحیه گردن شما را در جایی که قرار است سوراخ شود بی حس می کند. این عمل تنها پس از شروع کار بی حسی شروع می شود.
برش از طریق حلقه های غضروفی دیواره بیرونی نای شما صورت میگیرد. سپس سوراخ به اندازه کافی گسترده می شود که لوله تراشه در داخل آن قرار گیرد.
پزشک ممکن است لوله را به یک دستگاه تهویه متصل کند ، در صورت نیاز به دستگاهی برای تنفس شما. این لوله با یک باند که به دور گردن شما می رود در محل امن
خواهد شد.
سازگاری بیمار با ست تراکئوستومی{PDT}:
به طور معمول یک تا سه روز طول می کشد تا بیمار با تنفس از طریق لوله تراکئوستومی سازگار شود. صحبت کردن و ایجاد صداها نیز عملی است{با استفاده از ست تراکئوستومی با روزنه تکلم}
همچنین می توانید کانکتورهای مخصوصی را به لوله تراک وصل کنید. این دریچه ها در حالی که هنوز از طریق لوله از هوا عبور می کنند ، اجازه خروج هوا از دهان و بینی را می دهند و اجازه صحبت را می دهند.به این محصولات تاکینگ ولو و یا اسپیکینگ ولو میگویند.
انواع برند ست و لوله تراکئوستومی:
۱٫شایلی
۲٫روش
۳٫تراکو
۴٫پری مد
عوارض ناشی از ست تراکئوستومی گذاری:
۱٫خونریزی
۲٫عفونت
۳٫اسیب عصبی
۴٫واکنش به داروها
خطرات خاص برای ست تراکئوستومی{PDT} شامل:
۱٫آسیب به غده تیروئید در گردن
۲٫اسیب به نای
۴٫بافت اسکار در نای
۵٫ پنوموتراکس
مراقبت های در منزل از ست تراکئوستومی{PDT}؟
بیماران و همراهان بیمار در منزل باید از لحاظ خونریزی و عفونت ناشی قرارگذاری ست تراکئوستومی را بررسی کنند و در صورت هرگونه تغییر رنگ در اطراف حفره ی ایجاد
شده در گلو رابررسی و در صورت نیاز به پزشک مراجعه کنند.
جراحان بعد از تراکئوستومی ، چندین روز بهبودی را کنترل می کنند. معمولاً لوله اولیه که در زمان عمل جراحی قرار داده شده است بسته به شرایط خاص بسته به شرایط
خاصی بین ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از عمل تغییر می کند. تغییرات بعدی لوله معمولاً توسط پزشک معالج یا پرسنل پرستاری اداره می شود.
اگر لوله تراشه برای مدت طولانی ضروری باشد ، به بیمار و خانواده در مراقبت از منزل آموزش داده می شود. این شامل ساکشن نای{جمع کردن ترشحات ریوی} ، و تغییر
و تمیز کردن لوله است.
انواع تراکئوستومی از لحاظ جنس :
الف)تراکئوستومی پلی مری :
تراکئوستومی روتین در بازار از نوع پلی مری و یکبار مصرف میباشد.دلیل استفاده از تراکئوستومی پلی مری در واقع
کاهش میزان عفونت ناشی از مصرف مجدد وسایل پزشکی می باشد.این نوع پلیمر از مواد اولیه پلاستیکی مخصوص پزشکی ساخته شده که
علاوه بر قوام احتمال عفونت را به سطح زیادی کاهش میدهد.لوله تراکئوستومی و ست تراکئوستومی از جنس پلی مری هستند.
ب)تراکئوستومی فلزی ضد زنگ:
مدل کلاسیک و قدیمی لوله تراکئوستومی از جنس فلز و غیر قابل زنگ زدگی میباشد.با اینکه این مدل از تراک
قدیمی و منسوخ محسوب میشود ولی هنوز هم برخی پزشکان به این مدل ست تراکئوستومیی فلزی علاقه مند هستند.
ست تراکئوستومی-PDT انواع مختلفی دارد:
۱)ست تراکئوستومی فنردار:
در برخی بیماران چاق و بیمارانی که گردن کوتاهی دارند و یا حتی
بیمارانی که با توجه به شرایطشان احتمال وجود حرکاتی ناگهانی برایشان وجود دارد احتمال
بسته شدن مجرای لوله ست تراکئوستومی را بر اثر فشار وجود دارد.در نتیجه استفاده از لوله ست تراکئوستومی
فنردار در ساختار لوله باعث جلوگیری از بسته شدن یا به اصطلاح (کینک) شدن ست تراکئوستومی میشوند. تفاوت ست تراکئوستومی فنردار با
نوع ست تراکئوستومی یا پی دی تی ساده در طول ان ها نیز می باشد. ست تراکئوستومی فنردار دارای طول بلند تری نسبت به نوع ساده ان
است.
۲٫ست تراکئوستومی کافدار با روزنه تکلم:
در برخی بیماران با توجه به شرایط بیماری احتمال وجود طولانی مدت لوله تراک در ناحیه نای وجود دارد که این موضوع باعث میشود بیماران مدت
زمان طولانی نتوانند صحبت کنند و این موضوع باعث افسردگی بیماران میگردد.استفاده از روزنه تکلم در فناوری جدید ست تراکئوستومی باعث رفع
این مشکل شده و بیماران میتوانند در طول درمان با اطرافیان به راحتی صحبت کنند.
۳٫ تراکئوستومی کافدار بدون روزنه تکلم:
۴٫ تراکئوستومی با لوله بلند:
در برخی بیماران که طول گردنشان بلند میباشد از لوله تراکئوستومی با طول بلند استفاده میشود.
سایز های مختلف ست تراکئوستومی(PDT)
۱٫سایز ۷ برای خانم ها و افراد کوچک جثه
۲٫سایز ۸ برای اقایان و افراد بزرگ جثه
انواع برند لوله تراکئوستومی:
۱٫شایلی
۲٫تراکو
۳٫پری مد
۴٫روش
غذا خوردن با ست تراکئوستومی (PDT) تراکو:
داشتن ست تراکئوستومی -pdt و یا لوله تراکئوستومی معمولا مشکلی برای بلع بیماران ایجاد نمیکند..
دلایل احتمالی مشکلات بلع در بیماران دارای ست پی دی تی:
۱٫ محدود شدن حنجره
۲٫بسته شدن ضعیف اپیگلوت و تارهای صوتی است . باعث می شود غذا یا مایعات داخل نای قرار گیرند .
مشکلات بلعی در بیماران دارای ست تراکئوستومی -PDT چیست؟
- مشکل یا امتناع از خوردن غذا
- واکنش بیش از حد به غذا در دهان
- احساس خفگی و سرفه حین غذا خوردن.
- استفراغ
- احتمال اسپیراسیون
- ترشحات غذایی خارج شده از استوما.
- افتادگی بیش از حد
- وجود ترشحات ابکی در مسیر تراشه.
- صداهای احتقانی ریه
- عفونت های مکرر تنفسی. میتواند بدلیل اسپیراسیون غذایی باشد که معمولا ر تراک بدون کاف می باشد
به نکات زیر توجه کنید:
اگر بیمار از طریق دهان غذا بخورد ، توصیه می شود که ست PDT قبل از غذا ساکشن شود. این امر اغلب از نیاز به ساکشن در حین یا بعد از غذا جلوگیری می کند .که ممکن است سرفه بیش از حد را تحریک کند . ممکن است منجر به استفراغ شود.
. افزایش مایعات باعث ترشحات نازک و شل می شود . سرفه و ساکشن را نیز آسان تر می کند.
.پایش بیمار برای جلوگیری از ورود غذا به نای
مصرف هم زمان ست تراکئوستومی با سی وی سی:
در برخی بیماران نیاز است علاوه بر ست تراکئوستومی بیمار کتتر سی وی سی برای دریافت دارو و مایعات داشته باشد.در این صورت کتتر از طریق ورید زوگولار . یا ساب کلاوین دریافت کند. احتمالا با توجه به قرابت ست تراکئوستومی ناحیه گردنی با ورید زوگولار.پزشک ترجیح دهد کترر سی وی سی سه راه و یا دوراه را از طریق ورید ساب کلاوین قرار دهد.
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.