خط کش سی وی پی

خط کش سی وی پی.

جهت استعلام قیمت و موجودی تماس بگیرید.

 

 

خط کش سی وی پی چیست؟

این محصول به زبان ساده وسیله ای جهت اندازه گیری فشار مرکزی وریدی است.اندازه عددی فشار در انتهای  ورید اجوف فوقانی و معادل فشار خون در  دهلیز راست می باشد.

در واقع اندازه گیری فشار ورید مرکزی با استفاده از کاتتر سیاهرگ مرکزی برای بررسی بازده قلبی و فشار خون و عملکرد قلبی بیمار است.میزان نرمال cvp در بیماران با تنفس طبیعی بین ۲ الی ۸ می لی متر جیوه است.

 

در اکثر مراکز درمانی  CVP یا فشار ورید مرکزی توسط کتتر سی وی سی  بر اساس سانتیمتر آب اندازه گیری می شود . میزان نرمال CVP در بزرگسالان ۵ – ۱۰cm H2O  . در کودکان ۳ – ۹ cm H2O می باشد . بعضی از بیمارستان ها CVP را در مقیاس  mmhgاندازه می گیرند . در این مقیاس نرمال آن تقریبا ۲ – ۸ میلی متر جیوه می باشد

بنابر این اندازه گیری میزان فشار ورید مرکزی  در تبیین راهبردی دارودرمانی و سرم درمانی بیمار و پایش وضعیت همودینامیک بیمار بسیار موثر است.

 

عوامل تاثیر گذار در فشار ورید مرکزی با استفاده از خط کش سی وی پی چیست؟

۱٫ نارسایی قلبی.

۲تغییر در حجم خون بیمار.

۳٫ ترومبوز وریدی

۴٫داروها و موانع مکانیکال

 

عوارض پایین رفتن فشار ورید مرکزی:

۱٫کاهش خونرسانی به اندام های حیاتی.نظیر کلیه و قلب و…

۲٫کاهش فشار خون بیمار و خطرات متعاقب کاهش فشار خون.شوک هیپوولمیک

۳٫کاهش سطح هوشیاری بیمار هوشیار

۴٫اختلال عملکرد قلبی و عروقی.

 

عوارض بالا رفتن فشار ورید مرکزی توسط خط کش cvp

 

۱بیش از حد هیدراتاسیون باعث افزایش برگشت وریدی می شود.

۲نارسایی قلبی یا تنگی PA که منجر به احتقان وریدی می شود.

۳تنفس فشار مثبت.

 

چرا اندازه گیری فشار خون به صورت مرسوم با اندازه گیری فشار ورید مرکزی توسط کتتر سی وی سی متفاوت است؟

 

نتایج حاصله از اندازه گیری فشار ورید مرکزی توسط خط کش سی وی سی به مراتب دقیق تر است.در عین حال تشخیص تغییرات حجم مایعات از طریق cvp به مراتب سریع تر است.

 

روش اندازه گیری فشار cvp توسط خط کش سی وی پی:

 

بیمار را در وضعیت افقی و صاف (supine) قرار دهید .

 

در ابتدا تمام مایعاتی که بیمار از طریق سی وی سی دریافت میکند را قطع کنید(به جز ادرنالین)

 

نشانه صفر را در خط کش  با محور فلبواستاتیک در یک ردیف قرار دهید. به این کار صفر کردن CVP می گویند .

 

مایع را کلمپ کنید .شیر سه راهه را بچرخانید تا مایع و خط کش سی وی پی   متصل شوند . خط کش سی وی پی   را با مایع پر کنید . (از سرم N/S استفاده شود ) خط کش  را بالای علامت ۲۰cm پر کنید .

 

حالا کلمپ سه راهه را برای اتصال مانومتر به سمت بیمار بچرخانید. سطح مایع در مانومتر تا سطحی که به عنوان CVP بیمار می باشد پایین می آید . CVP باید با تنفس های بیمار بالا و پایین رود .

 

لطفا موج CVP را جهت جزئیات بیشتر ببینید. CVP را هنگامی که بیمار در انتهای دم می باشد بخوانید که پایین ترین نقطه در طول یک سیکل نوسان می باشد .

 

اگر در بخش مراقبت های ویژه کار کرده باشید که بیمار وصل به ونتیلاتور است . ممکن است توجه کرده باشید که بیماران متصل به ونتیلاتور ، CVP بالاتری دارند. زیرا فشار داخل توراکس آنها بالاتر است .CVP بطور مصنوعی و کاذب افزایش می یابد .

 

به محض اینکه یافته ثبت شد مسیر سه راهه را بچرخانید . اجازه دهید که مایع به سمت بیمار جریان پیدا کند . این کار باعث می شود خط CV-line جهت استفاده بعدی باز بماند.

 

CVP را روی چارت بیمار ثبت کنید. آن را با یافته قبلی مقایسه کرده . تغییرات و یافته های غیر طبیعی را به پزشک یا تیم درمانی گزارش دهید. َ

 

 

 

 

مراقبت پرستاری از سی وی لاین

 

جهت کسب اطلاع از کتتر  cvc به لینک زیر مزاحعه کنید:

 

سی وی سی سه راه ARROW

مطالب بیشتر:

 

http://www.gums.ac.ir/Upload/Modules/Contents/asset44/CVP%2012.pdf

http://www.gums.ac.ir/Upload/Modules/Contents/asset44/CVP%2012.pdf