سوند پتزر برند wel lead
2 دسامبر 2020
استپلر حلقوی MICONVEY
3 دسامبر 2020
ست اپیدورال اگمن egemen
ست اپیدورال اگمن egemen
ست اپیدورال اگمن :
- کاربرد عالی محصول به علت زاویه مناسب سوزن
- انتی باکتریال
- کیفیت عالی فیلتر و تزریق راحت مواد بی حسی
- پد ضد حساسیت و فیلتر روی پد ثابت میشود
بی حسی و بیهوشی به چند روش انجام میشود ؟
- بیھوشی جنرال يا عمومی
- بيھوشی ناحيه ای يا نخاعی ( Regional Anesthesia )
امروزه بی دردی یا بیحسی ناحیه ای یا نخاعی به دو روش اسپاینال یا اپیدورال جهت کاهش درد زایمان انجام شده و بسیار مورد توجه قرار گرفته است .
بیحسی اسپاینال و اپیدورال، زیرگروهی از بیحسی های ناحیه ای یا هدایتی هستند.
بیشترین کاربرد بی حسی اپی دورال برای زایمان طبیعی و یا سزارین است.
-
بی حسی اسپاینال
به این روش بی حسی راشی یا اینتراتکال نیز میگویند .
این روش بی حسی اولین بار توسط راشی توسط داروی کوکائین انجام شد.
بی حسی اسپاینال معمولا برای اعمال جراحی مربوط به قسمت های تحتانی شکم ، پرینه و اندام های تحتانی به کار می رود .
در این روش کتتر و سوزن ست وارد غلاف ميگردد و در درون مايع نخاعي قرار می گيرد .
اين روش در حالت نشسته يا خوابيده به يك طرف قابل انجام است.
روش انجام آن و وضعيت قرار گرفتن مانند روش اپيدورال مي باشد.
اما در اين روش نسبت به روش اپيدورال مقدار بسيار كمتری ماده بی حسی يا مخدر در مايع نخاعي تزريق می گردد .
شروع و سرعت اثر آن ھم سريع تر از روش اپيدورال بوده و از سوزن باريك تری استفاده می گردد.
عوارض آن مانند روش اپيدورال است با اين تفاوت كه احتمال سر درد، كاھش فشار خون و ضربان قلب در اين روش شايع تر می باشد.
البته طول اثر آن کوتاه مدت است و حداکثر تا ۲ ساعت بی حسی ایجاد میکند
-
بی حسی اپیدورال
اغلب بعنوان روش اصلی بیهوشی برای اعمال جراحی مربوط به شکم و اندام های تحتانی بکار می رود.
هم چنین به عنوان مکمل بیهوشی عمومی، مخصوصا برای اعمال جراحی توراسیک و فوقانی شکم نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
بی حسی اپیدورال گردنی به ندرت جهت عمل جراحی بکار می رود
ولی گهگاه جهت درمان دردهای مزمن، تزریق محلولهای رقیق شده کورتیکواستروئید و بی حس کننده موضعی به داخل فضای اپیدورال گردنی مورد استفاده قرار میگیرد.
کاربرد بی حسی اپیدورال در زایمان چیست ؟
- بهتریـن و متـداول تریـن روش بـرای زایمـان بـدون درد اسـتفاده از روشهـای بیحسـی موضعـی یـا اپیـدورال اسـت
- اگـر مـادری از نظـر جسـمی محدودیتـی بـرای انجـام ایـن بی حســی ها نداشــته باشــد، میتوانــد بــه راحتــی زایمــان بــدون درد را تجربــه کنــد.
- در روش اپیــدورال ، درد مــادر به طــور کامــل از بیــن مــیرود و زایمــان بــرای او آســانتر میشــود .
روش انجام بی حسی اپیدورال چیست ؟
شــما معمــوالا در حــالت نشســته هســتید .
قبــل از انجــام بــی حســی پوســت شــما بــا محلـول ضدعفونـی کننـده تمیـز مـی شـود.
متخصـص بیهوشـی بـا بـی حـس کننـده هــای موضعــی قســمت پائیــن کمــر را بــی حــس میکنــد.
ســپس بــا یــک ســوزن مخصــوص در فضـای اپیـدورال (خـارج فضـای نخــاع ) قــرار مــی گیـرد.
یـک لولـه نـازک در محـل قـرار گرفتـه و پس از جایگـذاری سـوزن آن خـارج شـده و لولــه در محــل چســبانده مــی شــود
داروهــا از طریــق ایــن لولــه نــازک تجویــز شــده و باعــث کاهــش درد در طــول ۲۰-۱۰ دقیقه بعد از تزریق دارو می گردد.
زایمـان طبیعـی بـی درد بـا بـی حسـی اپیـدورال بـه مـادر بـاردار اجـازه مـی دهـد تـا در طـول زایمـان بـه طـور کامـل هوشـیاری داشـته باشد
در این روش قسـمت پایینـی بـدن کمـی بـی حـس مـی شـود.
زائـو از انقباضـات رحمـی خـود آگاه مـی باشـد و هوشـیاری کامـل دارد امـا هیـچ دردی را حـس نمیکنـد .
با این روش زایمان طبیعی با هدایت مادر کاملا بدون درد انجام میشود .
مزیت انجام اپیدورال نسبت به اسپاینال :
در روش اپیدورال کتتر در محل فیکس شده و در صورت طولانی شدن جراحی یا زایمان ، امکان تزریق مجدد دارو به محل اپی دورال وجود دارد .
نسبت به روش اسپاینال که تزریق به داخل نخاع است عوارض کمتری دارد از جمله :
- کاهش خطر سردرد پس از سوراخ شدن دورا
- میزان پایین تر بروز هیپوتانسیون سیستمیک
- توانایی ایجاد بلوک حسی قطعه قطعه
- کنترل بیشتر روی شدت بلوک حسی و حرکتی که با تنظیم غلظت بی حس کننده موضعی بدست می آید
مراقبت های قبل از انجام اپیدورال در زایمان :
- با شروع دردهای زایمان باید از خوردن هرگونه نوشیدنی یا خوراکی تا زمان معاینه متخصص زنان و تصمیم گیری درباره ی روش انجام زایمان پرهیز گردد
- در صورتی كه سزارين از قبل تعيين شده است ، حداقل زمان لازم جھت عدم مصرف مايعات، چای و قھوه ۲ ساعت و جھت مواد غذايي ۶ تا ۸ ساعت می باشد.
- درصورت داشتن هرگونه بیماری یا مصرف دارو خاص با ماخصص بیهوشی مشورت گزدد
- درصورت مصرف زیاد الکل و سیگار و مواد مخدر حتما به متخصص بیهوشی اطلاع داده شود .
- در صورت ھرگونه تجربه ناخوشايند بيھوشی از جمله تھوع ، استفراغ ھای شديد و يا طولانی شدن زمان بيھوشی بعد از اتمام جراحی، مي بايست متخصص بيھوشی را در جريان قرار داد.
اثرات جانبی و عوارض احتمالی :
پارگی تصادفی دورا
تزریق تصادفی ساب آراکنوئید و مسمومیت سیستمیک بی حس کننده موضعی
که آخری مربوط به دوز بالای مورد نیاز برای بی حسی اپیدورال است.
هماتوم اپیدورال و آبسه اپیدورال به ویژه در بیماران با اختلالات انعقاد زمینه ای یا عفونت است.
کنتراندیکاسیون انجام بی حسی اپیدورال :
- مشکلات انعقادی و اختلالات خونی
- مشکلات مربوط به ستون فقرات مثل دیسک کمر یا سابقه تروما یا جراحی کمر
- استفاده از داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین
- سابقه آمبولی و وجود لخته خون در بدن
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.