ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

نام دیگر: لوله بینی بکسن

لوله تغذیه گاواژ بکسن

برند: bexen

جهت استعلام  قیمت و خرید با ما تماس بگیرید

 

 

لوله گذاری داخل بینی(ان جی تیوب گذاری ) چیست؟

 

اگر نمی توانید غذا بخورید یا بلعید ، ممکن است لازم باشد لوله نازوگاستریک(لوله ان جی) وارد شود.  در طی لوله گذاری NG ، پزشک یا پرستار شما یک لوله پلاستیکی نازک را درون بینی شما ، پایین مری و معده شما وارد می کند.توصیه اکثر پزشکان و پرستاران استفاده از ان جی تیوب سیلیکونی است.زیرا بسیار نرم و منعطف است و جایگذاری ان داخل مجرای گوارشی بسیار قابل تامل تر است.

چه بیمارانی به ان جی تیوب (NG tube) نیاز دارند؟

 

۱٫آسیب دیدگی به گردن یا صورت.

۲٫ جراحی گردن یا صورت و نیاز به تنفس به ونتیلاتور مکانیکی.

۳٫ افرادی که دارای انسداد روده هستند نیز از ان جی تیوب استفاده میکنند.

۴٫برای تخلیه دارو و مواد سمی از معده نیز از ان جی تیوب سیلیکونی استفاده میشود.{مواردی مثل مسمومیت غذایی و دارویی و اقدام به خودکشی}

چگونه باید برای لوله گذاری داخل بینی معده آماده شوید؟ 

 

اگر نیاز به لوله NG داشته باشید ، در بیشتر موارد ، شما نیازی به انجام اقدامات ویژه برای آماده سازی ندارید. درست قبل از وارد شدن ، ممکن است لازم باشد بینی خود را باد کرده . یا چند قطره آب مصرف کنید تا پروسه لوله گذاری  راحت باشد.

 

 

ان جی تیوب گذاری (NG TUBE)  چگونه انجام میشود؟

 

پزشک  لوله NG شما را در حالی که در حالت خوابیده در رختخواب  هستید قرار می دهد. پزشک   از شما میخواهد كه سر ، گردن و بدن خود را به زوایای مختلف خم كنید .تا  ان جی تیوب راحت تر در مسیر گوارشی شما حرکت کند.  پزشک برای اینکه ان جی تیوب در بدن بیمار به راحتی حرکت کند از بیمار میخواهد اب بخورد و مدام اب دهان خود را قورت دهد.هنگامی که ان جی تیوب در دهان شما فیکس شد. پزشک از طریق اسپیراسیون Nasogastric aspiration  ان جی تیوب مایعات معده را به بیرون میکشد تا مطمئن شود ان جی تیوب در معده قرار دارد.

مزایای لوله گذاری بینی چیست؟

 

اگر نمی توانید غذا بخورید یا بنوشید ، ان جی تیوب  می تواند به شما در دریافت مواد غذایی و داروهای مورد نیاز کمک کند. ان جی تیوب سیلیکونی همچنین می تواند به پزشک شما در درمان انسداد روده به روش هایی که تهاجمی کمتر از جراحی روده هستند ، کمک کند. آنها همچنین می توانند از ان جی تیوب سیلیکونی  برای جمع آوری نمونه ای از محتویات معده شما برای تجزیه و تحلیل استفاده کنند ، که می تواند به آنها در تشخیص شرایط خاص کمک کند.

 

خطرات لوله گذاری داخل بینی چیست؟

 

۱٫ احساس ناراحتی کنید( زیرا لوله از داخل سوراخ بینی شما به معده شما منتقل می شود)

۲٫اگر لوله NG شما به درستی وارد نشده باشد . می تواند به طور بالقوه به بافت داخل بینی ، سینوس ها ، گلو ، مری یا معده آسیب برساند.

۳٫با جایگذاری اشتباه ان جی تیوب در ریه ممکن است به طور تصادفی غذا یا دارو را به ریه های شما منتقل کنند.

۴٫حالت تهوع استفراغ

 

علائم فیزیکی عدم تحمل مایع گاواژ تزریقی توسط ان جی تیوب:

۱٫تهوع،

۲٫استفراغ

۳٫اسهال

۴٫ یبوست

۵٫سفتی شکم

۶٫ وارد شدن غذا به ریه

۷٫ نفخ و برجسته شدن شکم

 

 

عوارض (Ng tube)

استفاده از لوله NG به مدت طولانی  می تواند باعث ایجاد زخم یا عفونت در بافت سینوسها ، گلو ، مری یا معده شما شود.

 

تغذیه از طریق ان جی تیوب سیلیکونی می تواند باعث موارد زیر نیز شود:

۱٫درد ناحیه شکم

۲٫تورم ناحیه شکم

۳٫اسهال

۴٫استفراغ

۵٫برگشت غذا یا دارو به دهان و نای

 

انواع برند ان جی تیوب:

 

۱.ان جی تیوب سیلیکونی clinodevice

۲٫ان جی تیوب سیلیکونی bexen

۳.ان جی تیوب سیلیکونی گالنا

 

 

 

ایا نیاز به تعویض ان جی تیوب سییکونی است؟

طبق پروتکل وزارت بهداشتدر صورت انديكاسيون باليني
( توصيه شده اگر بيمار نياز به NGT به مدت طولانی دارد بهتر است تبديل به OGT شود.)

 

در صورتی که بیمار نیز داشته باشد به مدت طولانی از این طریق تغذیه کند پزشکان از پگ معده{PEG} به جای ان جی تیوب استفاده میکنند.

لوله پگ (PEG) برای معده چیست و چه کاربردی دارد؟

 

جهت اطلاع از پگ معده برند بوستون به لینک زیر مراجعه کنید:

 

پگ معده بوستون

برای کسب  اطلاعات تکمیلی درباره گذاشتن سوند معده به لینک زیر مراجعه کنید:

 

«گذاشتن سوند معده -تغذیه با سوند معده در بیماران و سالمندان – گاواژ»

 

در باره دو اصطلاح گاواژ و لاواژ بیشتر بدانیم:

۱٫گاواژ چیست: گاواژ بیماران از طریق سوند معده

تغذیه بیماران توسط ان جی تیوب سیلیکونی را گاواژ میگویند.

 

 

۲٫لاواژ چیست؟

 

شست‌وشوی معده فرایند تخلیه محتویات معده یا لاواژ معده می‌باشد

 

 

روش تغذیه با سرنگ  گاواژ:

 

• قبل از شروع تغذیه ،دستان خود را بشویید.
• هنگام غذا دادن به بیمار و تا نیم ساعت بعد از آن سر و پشت بیمار را به اندازه ۳۰ درجه بالا بیاورید. بیمار به حالت نیمه نشسته یا نشسته قرار گیرد .سپس بیمار را به سمت راست بچرخانید.
• برای جلوگیری از ورود مواد غذایی به ریه بیمار، قبل از شروع تغذیه از قرار گرفتن لوله در معده اطمینان حاصل کنید .
• اگر در موقع کشیدن مایع توسط ان جی تیوب سیلیکونی بکسن معده ترشحات سبز رنگ مشاهده شد به گاواژ دادن بیمار ادامه دهید.
• ابتدا ان جی تیوب را  را با فشار انگشتان خود ببندید تا از ورود هوا به معده جلوگیری شود. سپس سرنگ را از انتهای لوله جدا کنید و پیستون را از داخل سرنگ خارج نمایید.
• مقدار مناسبی آب برای تمیز کردن لوله داخل سرنگ بریزید. سپس فشار انگشتان خود را کم کنید. تا آب داخل لوله را تمیز کرده و به معده وارد شود.

 

رعایت موارد زیر بسیار مهم است:

 

• قبل از تغذیه حجم باقی مانده معده را بررسی کنید.چنانچه حجم باقی مانده از ۱۰۰ تا ۱۵۰ سی سی بیشتر بود تغذیه لوله ای را به تاخیر بیاندازید. ماده را مجدداً به معده برگردانید و دو ساعت بعد مجددآً باقی مانده معده را بررسی کنید. چنانچه در بررسی دوم هم حجم باقی مانده بیشتر از ۱۵۰ سی سی بود پزشک را مطلع کنید.
• شروع گاواژ بعد از ناشتا بودن بیمار با آب ساده یا سرم قندی ۵ درصد یا آب میوه طبیعی تازه ترجیحا آب سیب صاف شده صورت گیرد.
• قبل از تمام شدن آب، محلول غذایی ولرم را که کاملاً صاف شده می باشد به داخل سرنگ بریزید.در تمام مدت سرنگ باید پر از محلول غذایی باشد. شما با بالا و پائین بردن سرنگ و ایجاد فشار ملایم به جدار لوله می تواند سرعت ورود غذا به معده را کنترل نمایید.
• بهتر است درشروع گاواژ، از حجم ۵۰ سی سی هر ۴ ساعت استفاده شود . در صورت تحمل حجم گاواژ هر ۴ ساعت ۲۵ سی سی اضافه شود تا به میزان مورد نظر کارشناس تغذیه برسد.

 

رعایت موارد زیر بسیار مهم است:

 

• قبل از تمام شدن آب، محلول غذایی ولرم را که کاملا صاف شده به داخل سرنگ بریزید. در تمام مدت تغذیه سرنگ باید پر از محلول غذایی باشد.  با بالا و پایین بردن سرنگ و ایجاد فشار ملایم به ان جی تیوب می توانید سرعت ورود غذا به معده را کنترل کنید.
• مایع گاواژ باید به آرامی و در مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه تزریق شود. به هیچ عنوان از فشار پیستون سرنگ برای تخلیه سوپ به معده استفاده نکنید.
• قبل و بعد از هر نوبت تغذیه ۳۰ تا ۵۰ سی سی آب ساده به داخل لوله بریزید .تا ضمن باز نگه داشتن لوله از رشد باکتری ها یا بستن دلمه و مسدود شدن لوله جلوگیری شود.
• قبل از تمام شدن آب، لوله معده را با فشار انگشتان ببندید .سرنگ را از لوله معده جدا کنید. پیستون را داخل سرنگ قرار دهید . مجدداً سرنگ را به سر لوله وصل کنید تا از ورود هوا به داخل معده جلوگیری شود .سپس بیمار را به مدت ۳۰ دقیقه در همان وضعیت قرار دهید.
• حداقل تا ۳۰ دقیقه بعد از گاواژ سرتخت بیمار را پایین نیاورید . تا حد امکان اقدام به ساکشن بیمار نکنید.
• ممکن است بخشی از مواد غذایی در حین تغذیه در گوشه دهان باقی بماند. لذا مرتباً گوشه های دهان بیمار را بررسی و تمیز نمایید. مکرراً در حین تغذیه به بیمارتان آب بدهید.

 

 

برای کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه فرمایید:

 

«لوله معده تغذی ای یا گاواژ چیست؟

«تغذیه مناسب عامل اصلی تسریع در بهبود بیماران بستری»

• ۱Uses
• ۲Types
• ۳Technique
• ۴Contraindications
• ۵Complications
• ۶See also
• ۷References

 

نوع تغذیه بیماران دارای ان جی تیوب سیلیکونی بکسن:

 

در ابتدا باید بدانیم تمامی غذاهای مورد نیاز بیمار را ابتدا طبخ نمایید .سپس ان را در مخلوط کن نرم کنید.میتوانید غذا را در یخچال نگه داید.حتما قبل از تغذیه گرم شود.

 

 

مواد غذایی توصیه شده برای بیماران تغذیه بیماران  دارای ان جی تیوب سیلیکونی بکسن:

۱٫برنج

۲٫پودر کربومس

۹٫سیب

۱۰٫روغن کانولا

۱۱٫عسل

۱۲٫ماست

۱۳٫نمک یددار

۱۴٫اسفناج

۱۵٫هویج

۱۶٫کدو

۳٫مرغ

۴٫ماهی

۵٫تره جعفری

۶٫گوجه فرنگی

۷٫تخم مرغ

۸٫لوبیا سبز

 

 

طز تهیه مواد فوق برای تغذیه از طریق ان جی تیوب سیلیکونی بکسن:

 

۱٫غذاهایی نظیر برنج و گوشت قرمز و سفید را بهمراه تره جعفری و لوبیای سبز و هویج و اسفناج خوب بپزید.سپس تخم مرغ و کدو و اب گوجه فرنگی را به ان اضافه کنید.

۲٫سپس ان ها را در مخلوط کن قرار دهید.برای عبور راحت غذا در مسیر لوله تغذیه.

۳٫پس از سرد شدن غذا اب سیب و عسل را اضافه نمایید.

۴٫روغن کانولا و پودر کربومس اضافه شود.

۵٫سپس غذا را داخل ظرف مدرج بریزید. اب جوش سرد شده به ان اضافه کنید.تا به ۲ لیتر برسذد.

۶٫هر دو ساعت یکبار و هربار حدود ۲۰۰ سی سی   از طریق لوله به پگ معده انتقال دهید.

۷٫مدت هر بار انتقال غذا حدود ۱۵ دقیقه بیشتر زمان نبرد.

۸٫برای گاواژ از ساعت ۶ صبخ به مدت هر دو ساعت  صورت گیرد.

 

 

در این جا به چند سوال رایج درباره انواع  ان جی تیوب  میپردازیم:

 

ایا کارگذاری ان جی تیوب سیلیکونی بکسن با درد همراه است؟

بله. در بسیاری از موارد هنگام کارگذاری ان جی تیوب احساس بدی همراه با درد خفیف برای بیمار ایجاد میشود. برای همین بهترین کار اغشته کردن نوک ان جی تیوب با ژل لیدوکائین می باشد.این کار علاوه بر نرمی نوک ان جی تیوب احساس بی دردی را ایجاد میکند. البته که استفاده کردن از ان جی تیوب سیلیکونی بدلیل نرمی بسیار بالا تحمل پذیری بالایی را بهمراه دارد.

 

ایا میتوان با وجود ان جی تیوب سیلیکونی بکسن صحبت کرد؟

 

بله ان جی تیوب سیلیکونی وارد مری میشود. در حالی که مسیر نای و تارهای صوتی برای تکلم است. دو مسیر جداگانه. حتی برخی پزشکان برای اطمینان از اینکه ان جی تیوب سیلیکونی وارد مری شده باشد از بیماران میخواهند صحبت کنند.در صورتی که بیمار نتواند تکلم کند بلافاصله باید ان جی تیوب خارج گردد.زیرا ان جی تیوب سیلیکونی به اشتباه وارد تارهای صوتی شده.

 

ایامیتوان با وجود ان جی تیوب سیلیکونی بکسن هنوز هم از مسیر دهانی خورد و اشامید؟

 

بله. در صورتی که مشکلات بلعی وجود نداشته باشد مانعی نیست. میتوان علاوه بر داشتن ان جی تیوب غذا میل نمود و یا اب نوشید.در واقع در صورتی که مشکلی من باب بلع بیمار وجود نداشته باشد میتوان از راه بلع از مسیر عادی نیز تغذیه نمود.

 

مدت ماندگاری ان جی تیوب سیلیکونی بکسن در بدن چقدر است؟

 

ان جی تیوب pvc  میتواند به مدت دو هفته در بدن باقی بماند.در حالی که ان جی تیوب های سیلیکونی به دلیل اینکه در مجاورت با اسید معده واکنش نشان نمیدخهند میتوانند بین ۵ الی ۶ هفته نیز در بدن باقی بمانند.

 

عوارض کارگذاری اشتباه ان جی تیوب سیلیکونی بکسن در ریه :

۱٫پنوموتراکس

۲٫عفونت ریوی

۳٫سرفه های شدید

۴٫حتی در مواردی گزارش مرگ.

 

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

 

در چه صورتی ان جی تیوب سیلیکونی بکسن قابل برداشتن است؟

 

دذر صورتی که کمتر از ۵۰۰ سی سی در طول ۲۴ ساعت خروجی داشته باشد.

 

روش های رایج برای چک کردن محل درست جایگذاری ان جی تیوب سیلیکونی:

 

۱٫درخواست از بیمار برای صحبت کردن و یا سرفه کردن

۲٫اسپیره کردن محتویات .در صورت قرار گیری ان جی تیوب در مکان درست محتویات معده اسپیره میگردد.

 

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

 

مواد اسپیره شده از معده توسط ان جی تیوب سیلیکونی بکسن چه ویژگی های دارد؟

 

برای بررسی محتویات معده باید به موارد زیر دقت کرد

۱٫رنگ. رنگ محتویات خارج شده توسط ان جی تیوب از زرد روشن تا سبز می باشد.محتویات ریه به رنگ زرد رنگ پریده و سروزیست.

۲٫حجم

۳٫بو

۴٫پیوستگی

 

نحوه مراقبت از ان جی تیوب سیلیکونی بکسن :

۱٫شستشوی محل ورود ان جی تیوب با اب ولزم و خشک کردن ان

۲٫تمیز کردن ترشحات ان جی تیوب

۳٫مراقبت حین باز کردن چسب ان جی تیوب. جلوگیری از اسیب بافتی

 

موارد استفاده از ان جی تیوب یا لوله تغذیه بینی در کودکان : 

لوله تغذیه نازوگاستریک برای کودکان و نوزادان که توانایی دریافت میزان کافی کالری ندارند نیز مورد استفاده قرار میگیرد.در واقع استفاده از این روش راهی جایگزین برای

تامین نیاز تغذیه ای بیماران به صورت موقت می باشد.همانطور که گفته شد علاوه بر ان جی تیوب میتوان از پگ معده اطفال نیز استفاده نمود.

 

موارد دیگر کاربردی استفاده از ان جی تیوب :

1. نمونه گیری از معده
2. خارج کردن محتویات شکمی.کاهش فشار و رفع انسداد

 

چه مدت ان جی تیوب در بدن باقی میماند:

ان جی تیوب های سیلیکونی به مدت ۶ هفته در بدن باقی میمانند. البته نوع پی وی سی ان جی تیوب بعد از دو هفته باید تعویض گردد

 

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

 

نحوه شستشوی ان جی تیوب :

 

هدف از شستن لوله تغذیه بینی باز شدن و تمیزی مسیر است.

۱٫ابتدا دست را با اب و صابون بشورید

۲٫بعد از تغذیه از طریق فیدینگ تیوب .اب گرم را با سرنگ گاواژ بداخل ان جی تیوب پوش کنید.

۳٫در صورت وجود هرگونه انسداد.کمی لوله را جابجا کنید.

۴٫سرنگ را بردارید.

۵٫کپ ان جی تیوب را قرار دهید.برای جلوگیری از کشیدن هوا به داخل شکم . ایجاد نفخ

 

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

 

نحوه  مراقبت از پوست بیماران دارای ان جی تیوب:

 

۱٫پوست اطراف لوله را با اب ولرم بشورید.بعد از هربار تغذیه اطراف لوله را تمیز کنید.

۲٫بعد از هربار باز کردن بانداژ اطراف بینی.ابتدا ان را با کمی روغن و یا لوبریکانت شل کنید.سپس بانداژ را باز کنید.

۳٫در صورت قرمزی و التهاب در ناحیه ورود لوله بینی. ان جی تیوب را از مجرای دیگر بینی وارد کنید.

 

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن

 

بیماران دارای ان جی تیوب سیلیکونی در چه صوری باید به پزشک تماس بگیرند؟

۱٫قرمزی و التهاب در ناحیه بینی

۲٫انسداد غیر قابل اصلاح لوله تغذیه

۳٫خرابی ان جی تیوب سیلیکونی

۴٫تهوع

۵٫نفخ شکمی

 

ان جی تیوب سیلیکونی بکسن